想問包皮槍實支實付

Question

Answer 1

共 15 則留言

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保戶

包皮手術😷⋯⋯一般都是門診手術

門診手術最高30000元，除非特定情況下⋯⋯可以120000元（特定手術）

不然就是意外（傷害）導致要動包皮手術😷⋯⋯

2023-10-19 01:37

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依據保單條款是最多30000元（完全支付額度內）
特定手術120000（基本上很難）如果需要特定手術😷⋯⋯ㄟ🐔⋯⋯應該會小了幾寸

2023-10-19 01:40

可是上面的服務項目中沒有包皮相關謝謝

2023-10-19 01:50

那就表示：保險條款規定「包皮」=》就是「門診手術」
最多 30000元

2023-10-19 02:03

因為他的特定處置項目部分有12.5支付，故會不會是安插到那個部分呢謝謝

2023-10-19 02:16

不知道🤷⋯⋯
因為特定處置或門診手術。。。基本上都可以統稱手術😷

而沒有住院治療的手術😷⋯⋯基本都會是門診手術😷⋯⋯

重點：實支實付金額30000元內

2023-10-19 02:29

Answer 2

錠嵂保經，汶汶

保險業務員

台中市

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小R 您好，我是汶汶，很高興為您回覆：）

好康泰住院醫療限額就是醫療實支實付

使用包皮槍割剝皮通常以門診手術方式執行

好康泰計劃二門診手術額度有 3萬元可以使用

理賠準備診斷書與收據

諮詢汶汶，一對一詳細討論，針對您的需求規劃專屬保單！

加保前檢視現有規劃，讓保費花的精準到位：）

2023-10-19 01:41

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因為我看上面門診附表都有趴數限制，這樣怎麼叫做實支實付。而且表上面沒有包皮相關，僅在特定處置那邊有而已謝謝

2023-10-19 01:51

Answer 3

解析度小瑋

保險業務員

高雄市

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您的實支實付有可以支付的喔(包莖環切數)，注意診斷名稱即可喔！

2023-10-19 01:43

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所以是特地處置那張表上面的12.5%對嗎謝謝

2023-10-19 01:49

沒錯喔特定處置乘以12.5%
處置要乘以趴數的3萬*12.5%

2023-10-19 03:49

Answer 4

小查

保險業務員

台北市

通常 19 小時內回覆討論區

做手術前先跟主治醫師確認手術名稱是否為包皮環切手術

如果是的話可以放心做手術，您目前門診實支實付的額度為３萬

超出 3 萬保險就屬於自負額

2023-10-19 03:19

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Answer 5

Linen

保險業務員

台中市

通常 9 小時內回覆討論區

好康泰

門診手術：被保險人所接受之門診手術, 非附表三「手術名稱及費用表」所載項目,亦非屬於全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第三項者,本公司不負給付保險金之責任。
白話文：非227、3343項目，手術費不賠(3萬額度用不到)

特定處置費用保險金：被保險人...門診方式接受附表四的特定處置治療者.....，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之費用核付,每次給付金額以附表一之「門診手術或特定處置費用保險金限額」乘以附表四「特定處置項目表」中所載各項百分率所得之數額為限。

要把門診手術與特定處置拆開來看
理賠在227、3343才會啟動門診手術3W額度
理賠在特定診療的，使用特定診療的額度1500-12W

包莖環切術屬於健保226章節
所以門診手術不啟動(非227)，特定診療啟動(特定診療第59項 12.5%)
理賠金額最高為 3W*12.5%=3750元

2023-10-19 03:20

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說三萬的真的要確定一下欸

2023-10-19 08:32

Answer 6

翔哥

保險業務員

台南市

通常 14 小時內回覆討論區

版主您好

好康泰的部分門診手術只有三萬限額
只要確認好手術名稱後
準備好收據及診斷書即可

2023-10-19 05:17

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Answer 7

阿畯

保險業務員

台中市

4 天前上線

哈囉妳好

因包皮槍屬於門診手術，現在門診部分已經越來越少，這是未來趨勢跟現況，

中國這張門診只理賠手術，額度三萬，

準備好診斷證明書跟收據即可歐。

2023-10-19 05:19

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Answer 8

湯尼

保險業務員

新北市

通常 21 小時內回覆討論區

Q:
想問包皮槍實支實付，我這張保單是有完全實支實付的還是部分支付或是沒有支付呢謝謝。

A:
算是部分

2023-10-19 07:55

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Answer 9

Summer夏天

保險業務員

高雄市

通常 10 小時內回覆討論區

您好，因手術項目裡沒有包皮槍這一項，所以屬於特定處置項目

特定處置乘以12.5%，門診手術額度有3萬

大約可理賠3,750元

2023-10-19 08:22

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Answer 10

寶晶阿純

保險業務員

台中市

通常 1 小時內回覆討論區

小R 您好～

🔸好康泰住院醫療限額MAJISA
他就是醫療實支實付
使用包皮槍割剝皮通常以門診手術方式執行
這個險種計劃二門診手術額度有 3 萬元可以使用～

🔸理賠準備：
診斷書、收據。

---------------------------------
❣️以上是給您的建議❣️
如果想進一步討論或諮詢，也可以點頭像主動諮詢😊
如果覺得我回答得不錯，可以給我一個讚或是最佳留言，鼓勵我一下喲!!

2023-10-21 13:23

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Answer 11

錠嵂喜德

保險業務員

台中市

通常 7 小時內回覆討論區

樓上專業的業務大大回答得很清楚

喜歡他們留言可以幫忙按讚支持歐

2023-11-10 09:06

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Answer 12

用戶 107306

保戶

版主你好請問一下你最後的總理賠金額是多少？

2024-03-05 11:03

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Answer 13

好險有小莊

保險業務員

彰化縣

版主好~
如問題尚未解決也可以再次諮詢喔!!

公司｜錠嵂保險經紀人
服務｜全台皆有服務
項目｜人身保險規劃、理財配置、車險等相關產險
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2024-03-18 04:09

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Answer 14

小姐姐Nico

保險業務員

台中市

通常 8 小時內回覆討論區

版主您好👋

以上專業業務員回答的都很詳細
可以幫他們按讚給予鼓勵唷～～

2024-04-10 13:15

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Answer 15

好險有小傑

保險業務員

新北市

通常 12 小時內回覆討論區

版主您好👋

願意投保保險真的是很有觀念也很負責任!

包皮手術為門診手術，您的門診手術額度為3萬塊

且手術有手術限制227跟334，包皮槍的話應該是自費可能有難度

不過還是可以送看看理賠看有沒有機會融通

希望我的回答有幫助到你~

👉小傑服務於錠嵂保經，北中南跑透透✨

👉大學開始入行，實際已協助百位客戶完成專屬規劃🤝

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如果喜歡我的回答可以給我一個「讚」或是「最佳回覆」鼓勵我🙏

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2024-04-12 01:49

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