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Eer

包皮過長發炎,實支實付

包皮過長發炎,實支實付。
我保南山這些的實支實付有理賠嗎?
共 9 則留言
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區

包莖環切術門診就可處理了,屬於健保醫療處置2-2-6章節的50020C這項,且依據條款第12條,若該項門診手術不屬於2-2-7或3-3-4-2就不理賠,但您可以送看看唷,看會不會通融理賠~~

第十二條 門診手術費用保險金之給付 
被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於診所或醫院接受門診手術治療時,本公司按被保險人門診手術期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費核付,但每次「門診手術費用保險金」不得超過「門診手術費用保險金限額」(即新臺幣一萬五千元),超過該限額者,僅得依該限額計算本項保險金,且每一保單年度最多以給付六次為限。 
被保險人所接受之門診手術,若不在附表一「手術項目表」所載項目內時,由本公司與被保險人協議,核算給付金額。但該次門診手術若屬下列情形之一者,本公司不負給付本條保險金之責: 
一、不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項所列舉之手術者。 
二、附表一「手術項目表」明訂不在給付範圍或除外之項目,或為本附約之除外責任事由者。 

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不滿
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解析度小瑋
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 3 小時內回覆討論區

🙋‍♀️🙋您好:

您好實支實付不會理賠的喔,卡手術項目226。

可以送送看,看是否會通融理賠喔!

順便告知您一下您目前的保障。

住院醫療,傷害死殘(涵蓋薪水險),實支實付。

缺少癌症一次金,重大傷病,意外實支實付,意外日額,門診額度與條款的限制。

如果有要補強保單可以朝這些方向去補強喔!

才不會要用到保險,又無法幫忙給付或者額度不夠。

⚜️以上這是給您的建議⚜️

🖌️我是小瑋 關懷您的一天😉

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不滿
留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區

Q:
包皮過長發炎,實支實付。
我保南山這些的實支實付有理賠嗎?
A:
送看看就知道囉~
不賠剛好認清南山
補張不卡227的實支

1
不滿
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
Eer 您好😁

包皮過長發炎,實支實付。
我保南山這些的實支實付有理賠嗎?
A:
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
不滿
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eeaattiinngg
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
版主您好

南山針對手術有227限制
建議還是送看看
有機會通融
不滿
留言
Summer夏天
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區
樓上大大們回答的很清晰,
版主可以找時間將保單整理一下,
了解缺口後做足夠的補強唷!
不滿
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保經小閔
Level 5
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
版主您好🙋🏻‍♀️


請問版主問題是否解決了呢?
會建議為自己補強缺口(不卡227的第二家實支+癌症一次金+重傷+失能+意外)


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祝福版主一切順心☺️


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❤️希望有幫助到您,期待為您服務❤️
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不滿
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寶晶阿純
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
版主您好😊

包莖環切術門診 (屬於健保醫療處置2-2-6章節的50020C)

依據條款第12條,若該項門診手術不屬於2-2-7或3-3-4-2
所以按條款來說他不會理賠,

但建議送看看,看會不會通融理賠~
另外也建議可以幫自己補一張全球的XHB


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❣️我是寶晶阿純,很高興今天有這個緣分回覆您的版❣️
如果覺得我回答得不錯,可以給我一個讚或最佳留言,這是鼓勵我的最大動力唷!
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好險有小莊
Level 2
保險業務員 location 彰化縣
版主好~
如問題尚未解決也可以再次諮詢喔!!


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