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nana la

32女非自願剖腹理賠金額內容 國泰

鐘福特定傷病終身保險 #••••••••
新安心保住院醫療終身#••••••••
三倍醫靠住院醫療定期#••••••••
想請問非自願剖腹理賠剖腹可以申請多少金額
共 7 則留言
翔哥
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 6 小時內回覆討論區
版主您好,定期檢視保單是非常棒的動作
Q:

想請問非自願剖腹理賠剖腹可以申請多少金額
A:
想請問版主是因為什麼原因進行剖腹呢?
若沒有符合條款上的症狀進行剖腹很容易會有爭議
由於單看那張照片沒辦法清楚了解保額,無法正確告訴您理賠金額
⭕️鐘福特定傷病終身保險:
僅理賠腦中風、癱瘓、阿茲海默症、帕金森氏症
⭕️新安心保住院醫療終身:
1⃣️若承保到現在都沒申請過理賠會有無理賠增值%
2⃣️
根據保額及住院天數➡️理賠住院日額部分住院手術為住院日額的三倍
3⃣️住院手術為住院日額的三倍
⭕️三倍醫靠住院醫療定期:
由於不清楚版主承保多久了,根據條款承保時間內為醫療定額,滿期後則為實支實付

📌希望以上有幫助到您~
✅服務於|錠嵂保險經紀公司
✅南部人|全台均有提供服務
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不滿
留言 2
nana la
保戶
前胎剖腹 此胎需要剖腹
翔哥
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 6 小時內回覆討論區
請問保險是在前胎剖腹前規劃的嗎~
ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 12 小時內回覆討論區

基本上理賠很少 沒有收據 也沒辦法跟你說比較接近的金額 

你買的幾乎都是高保費低保障險種

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不滿
留言
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區

以下是新安心保跟三倍醫靠投保1000的保障內容,都是主約,應該會有其他定期險附約,由於您這張圖片看得不是很清楚,剖腹產大部分花費都是在雜費,有些非醫療必要性的用品不一定會賠,還是要看收據才知道怎麼賠

以下那兩張賠得非常少,三倍醫靠的實支實付,需在繳費期滿才會啟動理賠,現在也還沒繳完,所以也只能賠住院病房費一天1000(看您投保的額度是多少),新安心保住院一天賠1500(病房費1000+出院療養金500),住院手術3000元

依照您圖片上面的住院日額一天是5000,除了主約之外,應該有包含附約才是,不過雜費上面顯示15萬,這就有點奇怪了,國泰的實支實付雜費應該是10、20、30萬(分三種計劃別)

新安心保住院醫療終身保險 1000
還本型終身醫療
身故金、祝壽金(達99歲):繳保費總和1.05倍 (需扣除已領取各項保險金
)
住院日額醫療金 : 1000/ (超過31 : 2000/日)
加護病房/燒燙傷病房 : 2000/
出院療養金 : 500元/日
住院回診金 : 250元/次 (住院前後二週
)
住院手術 : 3000/
門診手術 : 1000/
急診保險金 : 1000/
緊急醫療運送 : 2000/
醫療總上限 : 250
投保3年以上無理賠紀錄保障增值:1.2倍~1.5倍

三倍醫靠住院醫療定期保險 10萬元
身故保險金或喪葬費用保險金:保費總和1.06-已領醫療金
滿期金(90):保費總和1.06-已領醫療金
繳費期間內給付項目》
住院日額醫療金:1000/
加護病房/燒燙傷病房(另計)2000/
累計給付總額上限 : 100

繳費期滿後給付項目》
住院病房費限額 : 1000/
住院醫療費用限額 : 10/
門診手術費限額:1.5/
累計給付總額上限 : 年繳應繳保險費總和3

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留言 4
nana la
保戶
非常清楚 已補上APP提供的
如有需要增加保險上建議麻煩大大補充參考參保
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
如果是因為前胎剖腹,並不在剖腹產理賠項目唷,以下8項擷取自國泰實支實付剖腹產的條款
1.產程遲滯
2.胎兒窘迫
3.胎頭骨盆不對稱
4.胎位不正
5.多胞胎
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時
7.兩次(含)以上的死產
8.分娩相關疾病:
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病:

理賠除了申請診斷書、收據之外,建議跟醫院申請該次剖腹產的病歷資料,到時候一起送件
上次我的客戶也是前胎剖腹,不病歷資料後,也順利理賠了,客戶的診斷書這樣寫 : 妊娠38+4週前胎剖腹分娩經剖腹產取出受孕體

因只有看到保障內容,並無商品名稱,針對您貼的內容,判斷可能是以下這三隻
新真安順手術醫療終身保險 2000元
新安心保住院醫療終身保險 1000元
新真全意住院醫療健康保險附約 10計畫

有三個項目可以申請理賠,手術費、住院病房費、雜費
手術費 : 住院手術費5500~16.3萬,應該是終身手術險單位2000元+終身醫療1000元
終身手術手術理賠範圍2500~16萬+終身醫療3000=5500~16.3萬
而終身手術剖腹產的手術等級是5,對應手術倍數是20
所以20 x 2000=4萬+終身醫療3000=43000元

疾病住院病房費 : 一天理賠3000,假設住院5天,3000 x 5=15000元

雜費 (實支實付) : 最高給付10萬,要看收據自費的項目,也不知道您花多少錢,所以無法判斷

結論 : 住院5天狀況下
手術費 : 43000
病房費 : 15000
雜費 : 最高10萬
手術費+病房費58000+雜費10萬 = 15.8萬 (最高),如果以我自己客戶的案例,剖腹產平均花費大約6萬左右,總共大概可以賠12萬
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
大概是這樣子,因不知道商品名稱與實際花費的金額,所以也只能大概計算理賠金額
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
第二段有字打錯了
上次我的客戶也是前胎剖腹,"補"病歷資料後,也順利理賠了,客戶的診斷書這樣寫 : 妊娠38+4週前胎剖腹分娩經剖腹產取出受孕體
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
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樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
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錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區

樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷

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保險好鵬友
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區
版主你好👋

想請問目前問題解決了嗎~



目前服務於錠嵂保經
已經在網路上協助131位客戶解決保單問題

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如果回覆對您有幫助的話,可以給我一個「讚」或「最佳留言」,謝謝❤️
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