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路比雲

南山人壽南山人壽安富雙享醫療保本終身保險 拔水平智齒有理賠嗎

主約:南山人壽安富雙享醫療保本終身保險
附約:南山人壽住院醫療保險附約
附約:南山人壽真獻情手術醫療定期健康保險附約

因為水平智齒導致常常會卡食物發炎,幾乎兩月就要去一次牙科把食物清出來,每次醫生看到都建議在診所直接把智齒拔掉,有考慮過拔智齒,但是有點考慮到費用,所以以下有幾個疑問...

1.如果是去牙醫診所拔的話有理賠嗎?
2.如果是分2次拔左右的話會只理賠1次還是2次都能理賠呢?
3.自費項目(如膠原蛋白、骨粉等)是否會理賠呢?

因為沒有再跟保險員聯絡了,所以請大家協助解答了謝謝🙏🏻

------------------補
謝謝大家的回答~~結論:有送有機會!!
共 12 則留言
最佳留言
好險有小傑
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 6 小時內回覆討論區

版主您好👋

願意投保保險真的是很有觀念也很負責任!

針對您的問題,首先牙齒手術必須要符合必要性醫療才會理賠

牙齒的部份通常是門診手術,您的保單實支實付的部份是沒有賠門診的

手術險有門診手術,不過膠原蛋白、骨粉等屬於雜費,不會理賠

還是可以送看看有沒有機會,有送有機會,祝您順利!

小建議,您可以順便做個保單檢視,比較符合目前的醫療趨勢

希望我的回答有幫助到你~

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 18 小時內回覆討論區
Q1.
如果是去牙醫診所拔的話有理賠嗎?

A1.
會唷
Q2.
如果是分2次拔左右的話會只理賠1次還是2次都能理賠呢?

A2.
兩次都可以
Q3.
自費項目(如膠原蛋白、骨粉等)是否會理賠呢?
A3.
可以用實支理賠

這是以我客戶四月初向南山申請拔智齒理賠為例
但這不是南山一定要賠的,只能說算是融通理賠
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金魚妹
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區
您好,

樓上的業務大大們回答得很清楚,若有幫助到您,可以給他們一個讚跟最佳留言唷!😊
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Lydiaww
保戶
如果跟業務沒有聯絡建議可以直接打給總公司客服 可以直接詢問他們
跟保單相關資訊都可以詢問 也會獲得比較正確的答覆~~
一般水平智齒治療費用有健保給付所以不會太高 可能依智齒深淺及本身臨床狀況有置放膠原蛋白的建議~~~
但這塊也不是必要的 大概是三四千塊左右

看你的保單有沒有含實支實付 可以搭配收據和診斷書送送看
有看到網友有獲得通融理賠 不過詳細還是要依照客服說的為準唷

南山自己有專門的牙齒險 像是牙冠/固定義齒/活動義齒/植牙都可以理賠保險金
看每個人需求 這塊我自己也蠻有興趣 家人去年才植牙花了好大一筆呢!
1
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保嵂靜
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區
版版您好🙌🏻

樓上業務回答的都很清楚專業
希望有幫助到您呦~~
___________________________

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好險有月月
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 11 小時內回覆討論區

版主您好

一般拔智齒有健保給付,除非要動自費的手術
但您買的這三張
第一張附約沒有門診手術跟門診雜費
另外兩張手術倍數表上沒有牙科手術
因此如果不是意外導致,他們不理賠,合情合理

不過還是可以送送看,也許能爭取融通理賠

如果有回答到您的問題
可以幫我點讚支持一下🥰
也歡迎進一步討論
能提供給您更專業、更貼近您需求的建議
我是月月 服務於【錠嵂保經】
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南瓜先生
Level 4
保險業務員 location 台中市

路比雲您好!我是服務於錠嵂保經的南瓜先生🎃!

按照實際送件經驗,是可以融通理賠
只是因為條款沒有寫,所以無法跟您做保證
不過既然都影響健康,就別想那麼多了,直接拔除吧!
祝您一切順利喔!

如果還有其他的保險問題
歡迎您來諮詢我喔!

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譽寶
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 17 小時內回覆討論區
版主好,以下回覆您的問題:
牙醫診所沒問題唷;兩次都可以理賠;門診手術的雜費項目如其它樓層說的~有送有機會!

希望以上回答有幫助。
如果喜歡我的回答,可以幫我按個"讚"或是"最佳留言",謝謝您~

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雪蕊
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大們回覆得很清楚!
可以給他們點讚支持一下唷~
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台中鄧紫棋
Level 3
保險業務員 location 台中市
樓上的業務回覆的很用心
可以給他們一個讚鼓勵喔👍
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潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區

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天邊最美的雲彩
Level 3
保險業務員 location 台中市

版主你好~

以上專業的業務已經回答很完整囉!希望對您有幫助!
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔☺️
先預祝您一切順利

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