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用戶 104003

申請剔除除外承保

10年前曾因腸阻塞住院
105年加保國泰實支實付
有被除外承保
昨日致電客服申請剔除
今日審核人員來電拒絕

拒絕內容如下
核保醫學考量(講了2次)
考慮再發生率(講了3次)
觀察期比較長(講了2次)
這是承保前的狀況
簡單來講不能取消
當然有些個案狀況
公司會看狀況評估
但我的狀況並不行

請問
為何時間已過這麼久
當時並未開刀僅住院
之後未再有腸道相關疾病
怎麼未要求給報告或證明
就直接一通電話拒絕
共 10 則留言
最佳留言
用戶 102980
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 8 小時內回覆討論區

小腸阻塞可能原因腹部或骨盆手術後粘黏、疝氣、腫瘤;
大腸阻塞可能原因則為大腸癌、大腸扭轉、憩室炎等。
要看您當時造成住院的原因是什麼,10年期間有做什麼努力,飲食控制,減重等,讓相關數值都回復正常,醫生根據醫療紀錄才有可能開立診斷無須回診追蹤,才有機會爭取取消批註或縮小批註範圍。

值得一提的是,10年前的住院,如果過去這10年都未曾有腸道相關疾病的病史,那麼根據目前醫療險要保書的問項(1)過去五年內....(2)過去兩年是否接受過健康檢查有異常而被建議接受其他檢查或治療...(3)是否有住院超過7天以上等問卷問項,若以上回答均,建議可以考慮新增一張醫療,有興趣可以進一步討論

醫療險的理賠是要證明是否有因果關係,若為過去既有疾病,有可能被認定復發而不賠。
醫療的範圍很廣泛,除了臟器還有五官、神經、骨骼等,建議回到買保險的初衷,就是預防未來所發生的狀況無法負擔做轉嫁,花錢保平安,如果覺得花了浪費也可以考慮有還本的醫療險。
不滿
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用戶 103885
Level 2
保險業務員 location 屏東縣
通常 1 小時內回覆討論區
很難,保險公司角度會認為,這種症狀您只是控制良好,不代表未來不會再有狀況,況且這是承保前疾病,這種症狀不像一些狀況割掉就好,提供參考~


歡迎私訊我聯絡資訊,讓我提案和您討論


如果留言對您有幫助,請給我『最佳留言』

如需要相關協助規劃,請按『傳送訊息』
不滿
留言
aa1235212352
保戶
因為
一旦.....發生過腸阻塞問題

後續。。。腸黏連、腫瘤、疝氣、闌尾炎/憩室炎/腹內膿瘍、外傷引起的腸壁血腫、腸道狹窄

甚至 大腸癌⋯⋯機率比一般人高


重點: 如果您願意加費投保(承保)的話,很有機會可以申請剔除除外⋯⋯

加費投保(承保)三~五倍保險費用
不滿
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
1
不滿
留言
ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

依據保險法第 127 條:「保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任。」

除外是很正常的 腸道相關疾病 很容易復發 或引發其他症狀

不滿
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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
樓上的業務同仁回答得很專業很清楚
若有幫助到您,可以給他們按個讚跟最佳留言唷
1
不滿
留言
Ian Yeh保險經紀人
Level 4
保險業務員 location 新北市
3 小時前上線
因為這是投保該醫療實支實付險種之前的既有疾病,保險公司會依照該疾病之後可能引發其他疾病的較高機率原因來評估是否能取消除外,有些疾病是較難取消除外的。
不滿
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錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 5 天內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
2
不滿
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
不滿
留言
保險好鵬友
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 18 小時內回覆討論區
版主你好👋

想請問目前問題解決了嗎~



目前服務於錠嵂保經
已經在網路上協助131位客戶解決保單問題

需要協助的話可以點選「免費諮詢」
如果回覆對您有幫助的話,可以給我一個「讚」或「最佳留言」,謝謝❤️
1
不滿
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