扁條線切除理賠

Question

Answer 1

共 5 則留言

吉保保阿華田

保險業務員

台中市

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如果沒有調閱病歷，基本上全額理賠不是問題，又有三家的理賠扣打～！

2023-08-20 09:00

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但很久以前就到現在最近才開始這樣也會有拒賠可能性嗎

2023-08-20 09:07

Answer 2

湯尼

保險業務員

新北市

通常 19 小時內回覆討論區

Q:
在111 10月投保中壽台壽 112 4月30日投保全球，
曾經105年有因扁條線化膿住院過再之後就都沒有這個狀況直到7.8月比較嚴重急性化膿發高燒才要切除手術
這樣理賠上會有問題嗎。能理賠多少
照片中的自費不包含病房費若包含等等約5萬

A:
短期出險調病歷的機率很高
建議先用中壽出險看看就好

2023-08-20 10:30

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Answer 3

解析度小瑋

保險業務員

高雄市

通常 3 小時內回覆討論區

版主您好:
依據保險法第127條規規定「保險契約訂立時，被保險人（即被保障的人）已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任。」

如果沒有調閱病歷就不會有以上的問題!
因為如果短期出險大部分保險公司都會調閱病歷。
所以理賠這部分沒有業務員敢很確定跟您說是否一定能賠!

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2023-08-20 12:22

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但告知義務是五年內在這6年內都沒有調病歷就不理賠？

2023-08-20 13:01

告知義務歸告知義務....不代表保險公司如果調到病例...不會用這事情來拒賠保戶...所以才這樣說!

2023-08-20 13:35

Answer 4

好險有小莊

保險業務員

彰化縣

版主好~
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2024-03-19 11:56

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Answer 5

保險好鵬友

保險業務員

台中市

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版主你好👋

想請問目前問題解決了嗎～

目前服務於錠嵂保經
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如果回覆對您有幫助的話，可以給我一個「讚」或「最佳留言」，謝謝❤️

2024-03-19 15:54

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