26歲保單健檢

南山有兩隻醫療實支實付，住院雜費加起來10萬，額度也不足，都沒有針對門診手術的理賠，但可能會通融理賠，未來有遇到門診手術的話，還是可以送件看看

全球蠻符合您的需求，實支實付跟重大傷病都是目前比較推薦的商品之一，如果未來要去照胃鏡大腸鏡，沒有手術的話，就不會賠大腸鏡的費用了，醫療險還是以住院或手術為前提之下，才符合理賠條件的

目前我是保戶評價第一名的保經業務唷，如有需要可來信諮詢^^謝謝

Q:
26歲 女 上班族
預算：15000元
希望加強：門診手術/醫療實支/重大傷病卡
A:
全球是你最好的選擇

版主您好：

NPBB與PBBR骨折險非必要商品⬅️靠意外日額也可以賠付喔，額度沒那麼高而已。而且骨折險保費都比較不美。

NSIR75手術險非必要商品⬅️實支實付就可以涵蓋過去囉。

HS投保兩張⬅️如果有增加新的可以拿掉一張。

整體保單許多額度還是可以稍微調整的。

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如要補強單一家的話建議如下⬇️：

全球：重大傷病➕實支實付

推薦原因：全球實支是目前最優秀的不卡項目門診住院手術額度高。

重大傷病後期費率比較親民。

⚜️以上這是給您的建議⚜️

🔆定期的保單健檢才能對應目前的醫療環境變遷。

🔆找到合適商品且可以解決問題的保險、才是買保險的本意。

🔆買高CP值的保險且可以承擔保費才為主要。

✨每個人都期望保險要用到時可以幫我們Cover ✨

📝如我說的話對您有幫助的話麻煩『最佳留言』與給個👍

如想進一步了解歡迎點擊💬『傳送訊息』，一起討論喔。

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✅我們在建構一個法學與實務兼具的團隊

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✅核保端協助客戶體況上案件承保處理

✅理賠運用法學知識處理客戶理賠爭議

 

溫馨提醒💕：

以上前提調整前要在體況未變更情況、新保單核准過在下去更改比較保險喔！

您好~

目前您的保障有:
現有保單：
1.南山
新終身醫療保險 600元
身故金:所繳保費*1.05
住院日額600元
加護/燒燙傷病房1200元
緊急醫療轉送1200元
急診保險金600元
住院前後門診150元
出院療養金300元
初次罹癌600元
住院手術1800元
重大疾病6000元

新意外骨折及特定手術傷害保險 最高續保至75歲 50萬
意外身故50萬
骨折保險金2500元~17.5萬
閉鎖性骨折2500元~13.125萬
脫臼手術2.5萬~7.5萬

意外傷書醫療日額給付附加條款 最高續保至75歲 1500元
意外住院日額1500元
加護/燒燙傷病房1500元
骨折保險金2625元~4.5萬

新人身意外傷害保險附約 最高續保至75歲 20萬
意外身故/失能20萬
重大燒燙傷5萬
意外失能月扶助金(1~6級)2000元~1000元

2.南山
幸福人生長期看護終身保險 100萬
身故金100萬
完全失能/長照一次金24萬
完全失能/長照年給付金24萬

3.南山
新終身醫療保險 1000元
身故金:所繳保費*1.05
住院日額1000元
加護/燒燙傷病房2000元
緊急醫療轉送2000元
急診保險金1000元
住院前後門診250元
出院療養金500元
初次罹癌1000元
住院手術3000元
重大疾病1萬

住院醫療保險附約 最高續保至74歲 計劃10
住院病房限額1000元
加護病房限額2000元
門診手術限額500元
醫療雜費5萬
急診保險金5000元

4.南山
不分紅康順終身壽險 1萬（2028年繳清）
身故金1.1萬

特定傷病終身健康保險附約 40萬
特定傷病40萬

5.南山
真安心手術醫療終身保險  1000元
身故金:所繳保費
意外門診住院手術100元~1000元
門診/住院手術1000元~8萬

住院醫療保險附約 最高續保至74歲 計劃10
住院病房限額1000元
加護病房限額2000元
門診手術限額500元
醫療雜費5萬
急診保險金5000元

新手術醫療保險附約 75歲滿期 1200元
住院/門診手術6000元~4.8萬

新人身意外傷害保險附約 最高續保至75歲 36萬
意外身故/失能36萬
重大燒燙傷9萬
意外失能月扶助金(1~6級)3600元~1800元

意外骨折及特定手術傷害保險 最高續保至75歲 528571元
意外身故52萬
骨折保險金2500元~17.5萬
閉鎖性骨折2500元~13.125萬
脫臼手術2.5萬~7.5萬

6.富邦
分红終身壽險 100萬
身故金100萬


重大疾病終身保險附約 50萬
身故金50萬
重大疾病50萬

意外身故及殘廢保險金 100萬元
意外身故/失能100萬

意外傷害醫療保險金（一般型） 3萬元
意外醫療3萬

日額型意外傷害住院醫療保險附約  十單位
意外住院日額1000元
加護/燒燙傷病房1000元
骨折保險金1750元~3萬

癌症醫療終身保險附約  6單位
癌症身故60萬
初次罹癌18萬
癌症住院7200元
癌症門診3000元
出院療養金3600元
癌症手術9萬
化療4800元
放療3000元

日額型住院醫療終身保險附約 十單位
住院日額1000元
加護病房2000元
緊急醫療轉送1000元
急診保險金250元
住院前後門診250元
出院療養金500元

目前您的保障有:住院日額/手術(定額)、意外險(含意外醫療)、長照、雙實支實付、特定傷病、癌症險(療程型)。
建議補足的保障缺口:提高實支實付額度、重大傷病、癌症險(一次金)。

目前您的規劃都以終身為主，調整會損失蠻多的，如果經濟許可，建議可以繳完。
骨折險、定額醫療可以考慮調整:
1.新意外骨折及特定手術傷害保險
2.新手術醫療保險附約
3.意外骨折及特定手術傷害保險

可以參考中國、全球的規劃，補足保障缺口。

買保險可注意有以下這些保障：
1.雙實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少,雙倍理賠彌補其他不是醫療卻又是必要支出的補貼)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!

哈囉 你好

過去的保障其實大致上都有規劃到，
但在額度部分，跟目前的醫療上面險種必須注意幾個問題。

1.實支實付額度太低，南山本身實支實付額度就不高，
條款限制多，無理賠門診，建議可以做其他補強。

2.南山保了很多細項，例如(醫療實支實付可以解決:病房費、手術費以及雜費問題，但南山買了很多單獨只賠手術費或是住院費的終身醫療，因為年期也久，就不建議調整，建議使用補強方式來解決雜費問題。)

總結:全球是目前最好的選擇，一次將缺口補足。

歡迎一對一諮詢我，向你說明條款內容以及差異，並說明理賠額度。

以上回答希望能幫助到你   目前服務於錠嵂保經 全台服務
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歡迎諮詢我歐   希望能替你服務

在從事保險業過程中 秉持著三點原則:

1.替客戶將錢花在刀口上
2.規劃高CP客製化保障
3.站在客觀角度給予建議

只針對需求給予建議規劃
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您好，先跟您分析一下舊保單：

1. 重大「疾」病險，只保七項，且理賠難度高，須達重度或是永久無法恢復等才會理賠，建議轉換至重大「傷」病險，他是依健保局規範300多項，認重大傷病卡，一但確診即可一次金理賠。

2. 終身醫療跟住院\手術醫療為定額給付，不會依照我們的真實花費去做理賠，且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付，花多少賠多少，因現在二代健保，住院天數下降，醫療科技進步自費醫材項目增加，實支實付較能有效解決我們的真實花費，且用二家實支去規劃可以領到兩份理賠金，彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

3. 南山意外險太貴，建議換他家。

4. 南山醫療實支限正本收據（恐與團保衝突）、有手術227限制（未符合項目不賠）、續保年齡不高、門診額度低，如果沒有住院很難賠，像是白內障、子宮息肉、甚至是手術方式不用動刀的，都不能賠。

5. NLTC長照vs失能：長照險理賠難度較失能險難，原因為長照認定方式是依巴氏量表判定，需六項日常生活自理能力，持續存三項(含)以上之障礙者才會為理賠，而失能險分成11級，保障範圍較廣。

6. NDLR特定傷病同上述，範圍少，難度高，建議換成重大傷病。

＊保單缺口：失能、重大傷病、癌症一次金、雙實支

＊綜合以上，較不符合現在醫療體系，以癌症來說，現在都是放化療或是標靶藥物為主，如果是用舊保單規劃，基本上不會理賠，因為沒有手術或是住院，建議可以先做簡單的「保單健診」，先清楚自己原本就保單的內容，了解目前醫療體系以及各險種的優缺點，用便宜的定期險加強這塊。 

建議可以將定期定額的險種做刪減，將省下的保費補足上述缺口！


這是我的方案給您參考，以下內容為依照目前最新罐頭保單的架構，由三家保險公司組合，給您的一份初步建議內容：

1. 雙醫療實支：病房限額3100+2500元/日、雜費35+20萬、手術費最高48+17.5萬。
2. 重大傷病一次金：100萬。
3. 癌症一次金：最高200萬。
4.  意外險：身故150萬、意外失能1-11級一次金300萬、意外失能1-6級扶助金6.5萬/月、燒燙傷最高235萬、意外實支3+5萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5.失能險：1-11級一次金150-7.5萬、1-6級扶助金4萬/月。

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版主您好

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第二家實支實付
癌症一次金
重傷一次金
可以選擇全球

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有任何問題歡迎一起討論喲☺️

版主好~
如問題尚未解決也可以再次諮詢喔!!


公司｜錠嵂保險經紀人
服務｜全台皆有服務
項目｜人身保險規劃、理財配置、車險等相關產險
理念｜不推銷、無壓力討論

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