子宮之類的切片檢查是否有保險理賠呢？

Question

Answer 1

共 9 則留言

最佳留言

解析度阿宸

保險業務員

高雄市

通常 13 小時內回覆討論區

我是阿宸，偶爾客串回文，解決你的保險疑問

1️⃣首先南山的實支實付在不同時間有不同的險種
每一個的理賠條件與範圍都不一樣
需要提供哪年投保以及完整險種名稱才能替您進一步確認

2️⃣保險是以"治療"為目的
切片檢查、子宮鏡與MRI是沒辦法申請理賠的

3️⃣子宮鏡息肉切除
若是這種情況切除息肉的部分有機會可以申請理賠
不過實際狀況必須確認原有投保的保單是否有涵蓋這部分

4️⃣其他保單
可以提供完整的保單替您確認是否能夠理賠
也可以趁這個機會了解自己目前的保障有哪些

✅若是我的建議對您有幫助，麻煩不吝給我「最佳留言」
✅一點小小的鼓勵能讓我有動力服務更多保戶
✅阿宸是國考合格保險經紀人
✅歡迎點擊右上方↗️「免費諮詢」進一步諮詢
⭕專業的事，讓專業人士來

2023-07-30 08:46

讚 3

不滿

留言

Answer 2

用戶 86279

保戶

醫療實支實付是妳因必要治療性疾病住院或手術才會啟動

2023-07-30 09:34

讚 1

不滿

留言

Answer 3

保險尖兵Fish

保險業務員

台中市

通常 1 天內回覆討論區

pbear您好～

由於您是子宮異常出血，所以醫生有安排檢查
其中的費用，應該是掛號費和檢查的部份負擔費用
這費用應該不會太多，也不在保險的理賠範圍內

不過，若子宮鏡檢查過程中，有做息肉的割除，或檢查完後建議做其他的治療，就會有理不理賠的問題了!

首先，我們要先了解的是您的南山實支實付是哪一隻，有沒有門診手術的理賠?
再來，是要了解您要做的治療，是不是健保227條款所認列的手術治療，或你所做的治療在不在南山的手術列表裡面

也建議pbear可以趁這機會檢視一下自己的保單內容，畢竟，醫療技術一直進步，而買保險的目的除了風險轉嫁之外，也是希望我們能有機會獲得更好的醫療品質

以上，若pbear有需要協助保單健診的部份，歡迎一起討論

若pbear的回答有幫助，再請pbear 給Fish一個讚或最佳留言哦，謝謝

2023-07-30 10:40

讚 3

不滿

留言

Answer 4

湯尼

保險業務員

新北市

通常 17 小時內回覆討論區

Q:
因為有異常出血去看婦科
醫師提到要再檢查
需要排子宮鏡檢查和MRI
(我知道這兩個應該是不會理賠吧）

想問若在子宮鏡的當下，做了什麼刮勺或是切片之類的？
（詳情醫師講很快，我還沒問清楚）
這個是可以有理賠的嗎？

（南山醫療險實支實付）

謝謝各位專家

A:
等做完之後看診斷書再來討論
目前資訊量太少沒辦法做評斷

2023-07-30 11:38

讚 3

不滿

留言

Answer 5

好險有問

保險業務員

高雄市

通常 9 小時內回覆討論區

pbear 您好
檢查的部分不在保險理賠的範圍內
至於其他的治療
還是要以診斷書為依據

即使符合手術
也要確認您的醫療實支實付是否包含門診手術喔

2023-07-30 12:12

讚 6

不滿

留言

Answer 6

阿畯

保險業務員

台中市

版主你好

建議先做完檢查，確定是什麼之後，
再來分析是否有理賠，

目前資訊量偏少，無法給出正確回覆。

2023-07-30 12:41

讚 4

不滿

留言

Answer 7

吉保保阿華田

保險業務員

台中市

通常 4 小時內回覆討論區

我客戶是因為乳房鈣點做定位真空組織切片術，有申請醫療險順利理賠，但不是南山

建議先送了再說

2023-07-31 02:12

讚 1

不滿

留言

Answer 8

曉瑾

保戶

資訊有點少醫療險裡有門診手術項目的話通常會是這塊的理賠以及額度

不過詳細的你還是要跟醫生了解清楚是什麼樣的治療或檢查
子宮、婦科相關的門診相關手術蠻多種還是要依照實際狀況～建議可能問一下醫生跟你的業務或是南山客服詢問~~若是確定有包含門診手術而你的項目也符合就有理賠

2023-07-31 06:06

讚 1

不滿

留言

Answer 9

showyi

保險業務員

高雄市

通常 1 天內回覆討論區

您好：
南山的實支實付都有包含門診手術雜費理賠，但是要看您實際上執行什麼樣的手術、您所投保的保額(哪一個時間點投保的實支實付)，目前資訊太少，很難判定！

2023-08-01 13:02

讚 1

不滿

留言