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車禍保險流程詢問

大家好,我是剛成年的大學生,
在2022年底騎機車與對方汽車發生車禍,
肇責比例是我3他7,
當下傷勢較嚴重進醫院,
對方說他會交由他的保險處理,
但已經過了半年我都沒有收到對方保險來電,
是不是對方並沒有通知保險公司?
我詢問我的保險員,她叫我自己帶齊資料到對方保險公司申請(沒有給我窗口),
我覺得很奇怪,上網查詢似乎也沒有人是自己到對方保險公司申請,
目前要進行第二次調解了,
想請問目前情況是不是直接調解時,向對方索賠比較快?調解後還要到對方保險公司申請理賠嗎?謝謝
共 4 則留言
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showyi
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您好,非常遺憾您遇到車禍。
過了半年都沒有進度的話,對您比較吃虧喔~
您受傷較重、復原期相對較長,但如果協調不成要提告過失傷害時(刑事),提告期限是6個月(當發生車禍那天算起),恐超過期限。
原則上,車主如果有跟產險公司報備,理賠人員會和您聯絡;您如果知道對方的產險公司,可以主動向其詢問進度。
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留言 8
用戶 102663
保戶
您好,謝謝您的關心和回覆,
我知道提告有半年的期限,
所以已經在上個月到警局提告,
對方收到後才向調解會提出第二次調解申請,
請問如果我都沒收到對方保險通知,是不是目前只能自己主動聯繫對方保險公司?謝謝
showyi
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 13 小時內回覆討論區
可以主動聯繫沒問題,提供對方車牌號碼、姓名等請產險公司查詢,您知道的對方是否有投保第三人責任險嗎?
用戶 102663
保戶
目前都還不知道呢😰,目前正在準備資料,之後會請對方保險公司的保險員過來拿
用戶 102663
保戶
請問我們調解後,還可以跟對方保險公司申請強制險理賠嗎?謝謝
showyi
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保險業務員 location 高雄市
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您好:
車險是交叉理賠,您和對方分別占比3:7,所以您也得賠償對方損失,這部分也是在調解當中完成,您自己也需要有第三人責任險才行,否則對方的損失您就得自掏腰包了!如果您有投保第三人責任險,這部分您的產險公司也會出面協助調解。
調解完成後,針對雙方責任歸屬所應負擔的金額都確認,就可以送交理賠相關資料;但您也要有心理準備,車險理賠申請是依據實際單據作賠付金額的評估,相關資料備齊為佳。

另外,也可以自此檢視自己的醫療及意外險是否足夠,如果尚有不足,也可以跟父母討論提高保障,更可藉此提醒父母本身的保障是否同時也需要做審視。
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保戶
你好,我有保第三責任險,但產險公司似乎沒有要協助調解,所以會由我和家人去調解委員會跟對方談調解,我們的調解內容及金額,會影響後續再去跟對方保險公司申請強制險理嗎?謝謝

目前進度是:先與對方調解(如果對方願意賠償,不排除和解,和解不成會提告),調解完才會向對方保險公司申請強制險理賠。
請問調解或提告會影響後續理賠嗎?謝謝
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保戶
抱歉,補充說明,提告的意思是當天和解不成就不撤告了,謝謝您的回覆及幫忙
showyi
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保險業務員 location 高雄市
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強制險的金額是固定的,雖說總額為20萬,但其中細項申請都必須有憑據,所以強制險申請只要單據符合,就可以申請了;在談調解時,會將所有的醫療費用及財損等表列出來,符合強制險申請範圍的以強制險賠付、超出強制險或不在強制險理賠範圍的以第三人責任險賠付,所以洽談會是細項併同總額去談。
問題是雙方的保險公司不出席,即使雙方談好,如果保險公司理賠不認同,還是無法賠付,您還是要請保險公司出面為佳。
阿畯
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樓上專業的業務大大回答得很清楚
喜歡他的流言可以幫忙按讚支持歐
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錠嵂喜德
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保險業務員 location 台中市
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樓上專業的業務大大回答得很清楚
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我是喜德

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4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容

有任何問題歡迎一起討論喲☺️

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保險熊貓
Level 2
保險業務員 location 台中市
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哈囉~~您好
樓上的回覆已經相當明確了,希望有幫助到您的地方。

另外補充:
1. 車險為交叉理賠,在調解時基本上只會針對公司需要理賠的部分與對方協商,所以您自身的損失即要求的賠償則需要您自己去跟對方要求。
2. 調解時一般來說保險公司會將強制險一起納入理賠金額裡計算,所以不用額外去申請。
3. 倘若調解不成,直接上法院後,您的賠償金額可以列個表格呈上法院,作為依據。不過~~上法院後除了基本的醫療及車損(法院折舊後算的金額),其他金額都由法官心證。

總結:能調解就盡量調解,若是真上了法院,理賠金確定後保險公司就會支付理賠了,也不用您去申請了,而對方會掛一個過失傷害,看是要關還是要易科罰金。

本人目前有協助車禍調解2年經驗,有任何問題歡迎點頭像找我聊聊喔~~
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留言 3
用戶 102663
保戶
你好,感謝您的回覆
用戶 102663
保戶
你好,目前雙方保險公司都不知道我們要進行調解..,如果我們調解後去申請對方強制險會有影響嗎?謝謝
保險熊貓
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
申請調解時,你要通知我方調解日期,請我方理賠人員過去,而對方應當要請他們的保險理賠人員過去。
會有幾個情況
1. 我方有到 對方理賠人員沒到---調解人員會請對方現場打電話叫保險公司過來,可以正常調解。
2. 我方有到 對方本人及調解公司沒到--直接開立調解不成立,上法院流程。

強制險部分直接去對方保險公司申請就好,強制險不需要和解就能申請。上調解時和解金一定要扣掉強制險申請的錢。
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