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用戶 101694
宏泰理賠
106年巧克力囊腫開刀切除輸卵管，108年投保宏泰薰衣草 沒有告知
109年投保新光終身醫療+手術險
111年投保台灣人壽實支實付醫療險 有告知 之前巧克力囊腫 臺壽有要求病例報告 報告有子宮肌瘤
今年因腹痛 去醫院檢查 醫生建議 因已更年期 子宮內膜厚度異常 肌瘤一直成長 建議子宮切除
有作子宮切除 證斷書寫腹痛 子宮肌瘤
理賠送了 新光人壽 台灣人壽 還要台灣人壽團保 宏泰人壽
有理賠的是新光 台灣人壽團保
宏泰人壽來電告知 說 我106年因子宮肌瘤做過手術 我當下回答說 不對喔 是因為巧克力囊腫切除輸卵管
理賠人員說 還要調病例
會不會遙遙無期啊
請問大家這要如何申訴
因其他2家也有理賠 宏泰是保最久的竟然這樣
要如何申訴呢
謝謝
謝謝大家
*今天 我又打去宏泰
我問客服 不是說要調病例 照會
怎麼沒有寄 同意書來
客服說 電腦已經顯示 送主管 簽核 沒有顯示照會*
有點搞不懂
109年投保新光終身醫療+手術險
111年投保台灣人壽實支實付醫療險 有告知 之前巧克力囊腫 臺壽有要求病例報告 報告有子宮肌瘤
今年因腹痛 去醫院檢查 醫生建議 因已更年期 子宮內膜厚度異常 肌瘤一直成長 建議子宮切除
有作子宮切除 證斷書寫腹痛 子宮肌瘤
理賠送了 新光人壽 台灣人壽 還要台灣人壽團保 宏泰人壽
有理賠的是新光 台灣人壽團保
宏泰人壽來電告知 說 我106年因子宮肌瘤做過手術 我當下回答說 不對喔 是因為巧克力囊腫切除輸卵管
理賠人員說 還要調病例
會不會遙遙無期啊
請問大家這要如何申訴
因其他2家也有理賠 宏泰是保最久的竟然這樣
要如何申訴呢
謝謝
謝謝大家
*今天 我又打去宏泰
我問客服 不是說要調病例 照會
怎麼沒有寄 同意書來
客服說 電腦已經顯示 送主管 簽核 沒有顯示照會*
有點搞不懂
2023-05-04 04:06
共 8 則留言
Unaaaaa
保戶
https://www.foi.org.tw/Article.aspx?Lang=1&Arti=2573
財團法人金融消費者評議中心
財團法人金融消費者評議中心
2023-05-04 05:07
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保險阿萱
保險業務員 
彰化縣
彰化縣
通常 1 小時內回覆討論區
哈囉~Vert
遇到調病例確實需要花時間等待了~
但調閱病歷不屬於請領理賠時需提供的理賠資料，
所以最後保險公司確定會賠付時，
只要超過收齊文件15天，
多餘的天數會按年息10%的利息計算遲延利息!
遇到調病例確實需要花時間等待了~
但調閱病歷不屬於請領理賠時需提供的理賠資料，
所以最後保險公司確定會賠付時，
只要超過收齊文件15天，
多餘的天數會按年息10%的利息計算遲延利息!
（1）利息的計算應於交齊證明文件開始
（2）保險公司要求調閱病歷，被保險人應配合
（3）被保險人不配合，利息計算就先「暫停」
（4）「申請病歷→收到病歷」這段時間「不計入利息」
（5）保險公司收到病歷後，重新恢復利息計算
至於會不會理賠~
就要看當時投保宏泰時有沒有符合健康告知喔!
我服務於錠嵂保經☺️
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#保險買對不買貴
#如果回答有幫助到你，可以給個讚或評價為最佳留言，就是最好的鼓勵啦!
2023-05-04 07:37
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用戶 101694
保戶
今天 我又打去宏泰
我問客服 不是說要調病例 照會
怎麼沒有寄 同意書來
客服說 電腦已經顯示 送主管 簽核 沒有顯示照會
我問客服 不是說要調病例 照會
怎麼沒有寄 同意書來
客服說 電腦已經顯示 送主管 簽核 沒有顯示照會
2023-05-05 10:59
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 23 小時內回覆討論區
Q:
今年因腹痛 去醫院檢查 醫生建議 因已更年期 子宮內膜厚度異常 肌瘤一直成長 建議子宮切除
有作子宮切除 證斷書寫腹痛 子宮肌瘤
理賠送了 新光人壽 台灣人壽 還要台灣人壽團保 宏泰人壽
有理賠的是新光 台灣人壽團保
宏泰人壽來電告知 說 我106年因子宮肌瘤做過手術 我當下回答說 不對喔 是因為巧克力囊腫切除輸卵管
理賠人員說 還要調病例
會不會遙遙無期啊
請問大家這要如何申訴
因其他2家也有理賠 宏泰是保最久的竟然這樣
要如何申訴呢
謝謝
A:
宏泰現在都是這樣機車
除了病歷收據要看明細
然後會想盡辦法不理賠
前陣子還一堆人買宏泰
但現在申訴還太早了點
因為調病歷是合理範圍
最後拒賠再去評議中心
今年因腹痛 去醫院檢查 醫生建議 因已更年期 子宮內膜厚度異常 肌瘤一直成長 建議子宮切除
有作子宮切除 證斷書寫腹痛 子宮肌瘤
理賠送了 新光人壽 台灣人壽 還要台灣人壽團保 宏泰人壽
有理賠的是新光 台灣人壽團保
宏泰人壽來電告知 說 我106年因子宮肌瘤做過手術 我當下回答說 不對喔 是因為巧克力囊腫切除輸卵管
理賠人員說 還要調病例
會不會遙遙無期啊
請問大家這要如何申訴
因其他2家也有理賠 宏泰是保最久的竟然這樣
要如何申訴呢
謝謝
A:
宏泰現在都是這樣機車
除了病歷收據要看明細
然後會想盡辦法不理賠
前陣子還一堆人買宏泰
但現在申訴還太早了點
因為調病歷是合理範圍
最後拒賠再去評議中心
2023-05-04 09:59
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用戶 101694
保戶
今天 我又打去宏泰
我問客服 不是說要調病例 照會
怎麼沒有寄 同意書來
客服說 電腦已經顯示 送主管 簽核 沒有顯示照會
我問客服 不是說要調病例 照會
怎麼沒有寄 同意書來
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2023-05-05 10:59
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 23 小時內回覆討論區
龜縮了，畢竟上評議要付錢的
不管評議結果保險公司都要付
不管評議結果保險公司都要付
2023-05-05 12:13
用戶 101694
保戶
希望是這樣 因為 我今天網路查還是審核ㄓ
2023-05-05 16:32
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 23 小時內回覆討論區
期待妳的好消息~
2023-05-06 00:56
Amber伶
保險業務員
新竹市
新竹市
建議等宏泰消息下來
理賠會計算延滯利息給您
如果拒賠就進行申訴
巧克力囊腫≠子宮肌瘤
提供給您參考
Amber伶服務於錠嵂保經，依照個人需求規劃、討論，不強迫推銷
也請您按讚及最佳留言給予鼓勵
需要進一步諮詢歡迎點擊頭像旁『免費諮詢』
2023-05-04 10:24
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用戶 101694
保戶
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2023-05-05 11:00
吉保保阿華田
保險業務員
台中市
台中市
通常 7 小時內回覆討論區
調閱病歷是保險公司正常的流程，因為他們要確認病因是否為既往症，既然像你所說而言無相關聯，之後理賠下來還會賠付延遲利息
可以先等待一下，按時追蹤，若不賠付再進行申訴，也能節省自己往來的勞心勞力，祝你順利申請下來
如果有協助你解惑的話，請幫我按讚+最佳留言鼓勵我
也歡迎點頭像諮詢吉保保阿華為你服務₍ᐢ •͈ ༝ •͈ ᐢ₎♡
可以先等待一下，按時追蹤，若不賠付再進行申訴，也能節省自己往來的勞心勞力，祝你順利申請下來
如果有協助你解惑的話，請幫我按讚+最佳留言鼓勵我
也歡迎點頭像諮詢吉保保阿華為你服務₍ᐢ •͈ ༝ •͈ ᐢ₎♡
2023-05-04 12:03
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用戶 101694
保戶
今天 我又打去宏泰
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2023-05-05 11:00
吉保保阿華田
保險業務員
台中市
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通常 7 小時內回覆討論區
那會不會不是保險公司要調閱的？
2023-05-05 13:19
用戶 101694
保戶
不然還有誰要調閱？
說直接給主管了
說直接給主管了
2023-05-05 16:31
用戶 101694
保戶
會不會是 調病例 要經主管同意
2023-05-05 17:04
長髮蜜蜜
保險業務員
台中市
台中市
調病例是他們的權益
等他們調完再申訴
等他們調完再申訴
2023-05-05 06:37
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用戶 101694
保戶
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2023-05-05 11:00
阿畯
保險業務員
台中市
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樓上專業的業務大大回答的很清楚，
喜歡他們留言可以幫忙按讚支持唷。
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2023-05-05 10:35
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用戶 101694
保戶
今天 我又打去宏泰
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2023-05-05 11:00
用戶 101694
保戶
今天 我又打去宏泰
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2023-05-05 16:12
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