SHSRC 享健康住院醫療健康保險附約 計劃C
住院病房費限額 : 1500元/日
住院醫療雜費 : 30萬 /次
住院手術限額 : 6000~37.5萬/次 (依手術倍數8~500%給付),無門診手術與門診手術雜費
轉換日額擇優給付 : 1500元/日
收據 : 可副本
住院雜費30萬,住院手術費6000~37.5萬(依手術倍數),理賠範圍不包含門診手術,如條款第10條,但您可以送看看,或許會通融理賠吧,有送有機會
第 十 條 【手術費用保險金之給付】
被 保 險 人 因 第 七 條 之 約 定 而 以 全 民 健 康 保 險 之 保 險 對 象 身 分 住 院 診 療 時 , 本 公 司 按 被 保 險 人 住院 期 間 內 所 發 生 , 且 依 全 民 健 康 保 險 規 定 其 保 險 對 象 應 自 行 負 擔 及 不 屬 全 民 健 康 保 險 給 付 範 圍之 手 術 費 核 付 , 但 以 不 超 過 本 附 約 所 載 「 每 次 手 術 費 用 保 險 金 限 額 」 ( 如 附 表 一 ) 乘 以 「 手 術
名 稱 及 費 用 表 」 ( 如 附 表 二 ) 中 所 載 各 項 百 分 率 所 得 之 數 額 為 限 。 被 保 險 人 同 一 次 住 院 期 間 接受 兩 項 以 上 手 術 時 , 其 各 項 手 術 費 用 保 險 金 應 分 別 計 算 。 但 同 一 次 手 術 中 於 同 一 手 術 位 置 接 受兩 項 器 官 以 上 手 術 時 , 按 手 術 名 稱 及 費 用 表 中 所 載 百 分 率 最 高 一 項 計 算 。
被 保 險 人 所 接 受 的 手 術 , 若 不 在 「 手 術 名 稱 及 費 用 表 」 所 載 項 目 內 時 , 由 本 公 司 與 被 保 險 人 協議 比 照 該 表 內 程 度 相 當 的 手 術 項 目 給 付 比 率 , 核 算 給 付 金 額 。