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ljljlj 小資族

長照險vs失能險

目前已經有失能險
主約-富邦人壽安富久久失能照護終身壽險(XLT改為XLT1)(停售)
投保年齡:26歲
保險單位:1萬
價錢:5880

想在增加長照險,以下險種正在考量,請問各位大大推薦嗎?想了解目前自身失能險的理賠機制為何🙏

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共 10 則留言
最佳留言
harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 20 小時內回覆討論區
您好~

1.富邦
安富久久失能照護終身壽險  1萬
身故金:所繳保費*1.05
失能一次金(1~11級)25萬~1.25萬
失能月扶助金(1~6級)1萬

目前我們會建議客戶至少規劃失能每月照護金 4~5萬左右才足夠,因為失
能需要專人照護或安養中心的費用,每個月至少都要 4~5萬。
那失能 的部分是依照失能等級表做理賠,主要分為 1~11失能與長照險不
同。
長照理賠是依照巴氏量表,食、衣、住、行、浴、廁 6項生活自理能力,
如果有 3項不能自理才會啟動理賠,但符合這個條件,通常都已經是臥床且非
常嚴重的情況。且長照險有一個缺點是,需要每年評估,如果情況恢復,他就
會停止給付。
失能險的理賠,是依照失能等級表分為 1~11級 ,失能判定其要需從疾病或
意外發生日經過治療後 6個月如果不能回復,才會判定為失能。
舉例來說:
國人常見疾病洗腎,洗腎為 7級失能 (為失能等級表內 /6胸腹部臟器
/胸腹部臟器 機能 障害 /6-1-4/胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕
便工作者。 ),當然洗腎長期下來,失能等級就會越來越高,因為洗腎的病患
血管硬化,所以失能等級回越來越高,但其實洗腎的人,能夠行走、生活也可
以自理,所以長照險就不會做理賠,但失能險會,所以失能險並不一定要臥床
或不能行走來會理賠。自理賠上是比較容易,也與我們的生活比較貼近。另外
如癌症、車禍意外造成 4肢障礙、嚴重失智等等失能險都會做理賠。

目前還是會建議先以失能險做為主要規劃。

當然失能險的費率目前都偏高。

長照險可以參考中國、富邦等商品。

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
2
不滿
留言 7
ljljlj
保戶
你好👋,謝謝你有替我講解目前失能險的內容,
有一個部分不太了解
「失能判定其要需從疾病或
意外發生日經過治療後 6個月如果不能回復,才會判定為失能。」

意思是失能之後要撐6個月後,保險才會啟動
如果失能4個月內回復,那前面4個月所花費的醫療費用可以申請理賠嗎?

另外假設我失能等級為2,等於可以領225000
外加扶助金每個月1萬

請問扶助金該如果知道可以領幾個月呢
harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 20 小時內回覆討論區
您好~

意思是失能之後要撐6個月後,保險才會啟動
如果失能4個月內回復,那前面4個月所花費的醫療費用可以申請理賠嗎?

失能險是針對失能狀態定額給理賠金。失能醫生判定本身就需要6個月的時間。
所以醫療花費這部分是用住院醫療(實支實付)做COVER。
是2種不同的狀況。

另外假設我失能等級為2,等於可以領225000
外加扶助金每個月1萬
請問扶助金該如果知道可以領幾個月呢?

失能等級2,可以領
失能一次金22.5萬
失能月扶助金1萬/月(持續給付至身故,或給付達到600萬終止)
ljljlj
保戶
大大,這張富邦的失能險不會建議取消?
harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 20 小時內回覆討論區
不會建議取消喔!!
目前失能險要重新規劃非常不容易。
建議保留,用其他失能或長照補強即可。
ljljlj
保戶
那如果我失能,突然在一年後奇蹟慢慢恢復,是直接終止保險嗎?
ljljlj
保戶
已經停售的保險,還能調整保單嗎?
harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 20 小時內回覆討論區
您好~

那如果我失能,突然在一年後奇蹟慢慢恢復,是直接終止保險嗎?
如果失能險已啟動理賠,就不會停止給付了。

已經停售的保險,還能調整保單嗎?
停售保單只能調降保額,不能調高保額了
中芳芳
Level 3
保險業務員 location 新竹縣
通常 1 小時內回覆討論區
版主 晚安

網頁搜尋🔍關鍵字 
新靠北保險業 舌癌
大概就可從中獲得一些資訊

實務上
我們理賠的失能險
有些個案都還未達理賠長照的標準
不滿
留言 2
ljljlj
保戶
意思是,反而失能險可以理賠,長照險無法理賠嗎?
中芳芳
Level 3
保險業務員 location 新竹縣
通常 1 小時內回覆討論區
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
目前已經有失能險
主約-富邦人壽安富久久失能照護終身壽險(XLT改為XLT1)(停售)
投保年齡:26歲
保險單位:1萬
價錢:5880
A:
原本失能的額度也很不足夠
建議應該先補強失能的額度
如果一定要改買長照險的話
就買南山青年十年一期就好
富邦失能的內容有身故還本
失能一次金25萬*(100~5%)
失能月扶助金1-6級失能1萬
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不滿
留言 2
ljljlj
保戶
你好,我不太了解原先的失能險,請問額度需多少才算足夠呢
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
你好,我不太了解原先的失能險,請問額度需多少才算足夠呢
A:
其實失能的額度因人而異
基本會落在三到五萬之間
以如果真的失去工作能力
需要他人照顧跟解決開銷
每個月大概會需要多少錢
你目前只有一萬應該不夠
除非你每個月有被動收入
或是你本身家裡就很有錢
保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
ljljlj 您好😁

想在增加長照險,以下險種正在考量,請問各位大大推薦嗎?想了解目前自身失能險的理賠機制為何🙏
A:
將規劃長照的保費挪去規劃失能,對您還是比較有利
因為長照的理賠條件跟失能險比較來比較差一點

現今還有失能險的有:安聯、安達、友邦

另外除了長照跟失能的比較,您其餘的保障都做足夠了嗎?

🎯感謝您耐心詳看,若有需進一步協助,歡迎免費諮詢我
我已協助版上許多保戶,針對他們的需求&預算及擔心的部分,做全方位的討論及規劃囉💯

我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
➤「重視服務」熱心貼心細心對待每位客戶
❌不強迫,❌不推銷,❌不話術

希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️
1
不滿
留言 1
ljljlj
保戶
請問如果是失智,這個失能險是屬於等級幾呢?會理賠嗎
Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區
你好

其實失能險跟長照險有算是稍微有重疊到,
但失能險能夠保障的範圍又更廣,而且在費用上也比較便宜,
在失能狀態持續每一年提出的理賠申請也比較寬鬆一些,
個人認為還是失能險優於長照險。

但兩個險種所帶來的意義及風險的轉嫁都是好的
不滿
留言
ruby shih
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 8 小時內回覆討論區
版主好
建議可以了解長照跟失能的差異再做決定唷
另外 目前本身的失能額度不太夠,失能金跟月扶助金都偏低
建議可以做補強唷
1
不滿
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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區
ljljlj 您好

基本上都會建議失能月扶助金至少規劃3~5萬,額度上比較有辦法cover需請專人照護的費用

長照險巴氏量表來認定,須符合日常生活中六項狀態中的三項食、衣、住、行、浴、廁須他人協助,須每年重新評估
失能險:依照失能等級表11級80項來認定,不須每年重新評估。

目前建議優先規劃失能險為主
月扶助金的保額建議再提高

真的想規劃長照險也可以提供您參考

詳細方案再依照預算來調整
建議可以參考安聯、安達、友邦的規劃
已把建議方案打成表格,如需更詳細的說明,可以提供您參考


以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於錠嵂保經,全台都有服務

若想要進一步了解及討論,歡迎點擊頭像諮詢
認同我的回答也請幫我點一個讚或選為『最佳留言』唷


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留言
三保媽
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區

ljljlj 您好,大部分市面上的失能險理賠內容分兩種:

1. 失能一次性保險金(1~11級依比例給付一次金)
2. 失能每月的扶助金(1~6級失能才會啟動每月扶助金)

失能險長照險兩者的差異是:

>> 長照險依照「巴氏量表」食衣住行沐浴如廁為衡量標準,
     每年需回診重新開立,如有好轉次年度不予理賠。

>> 失能險依照「失能等級表」
    身體部位機能是否有永久性損害或不可逆的損傷,
    從頭到腳,輕微到嚴重都在保障範圍內,給付範圍更廣,
    一但認列就理賠到底。

富邦的失能險雖然額度偏低(一般會建議設定與自己的月薪或月開銷差不多的額度)
但目前市面上失能險已逐漸消失,僅剩幾家還有可以供規劃,
所以已經擁有的規劃建議一定要繼續持有!

長照險一般來說較不建議規劃,如有預算先將失能險規劃足額,

*目前市面上失能險的選擇是以下這幾家⬇️ 

🔸友邦-終身型失能險,繳費20年保障終身,滿期後可以領回,
同時有壽險、儲蓄、失能的功能,相對來說保費較高。
(失能一次金給付限意外造成,1~6級失能月扶助金疾病/意外造成皆有保障)

🔸安聯-定期失能險,失能扶助金保證給付180個月,保證續保至75歲
(推薦「安聯」的原因是因為它「有保證續保」至75歲,好處是現在若順利承保,
   未來不管體況變得多差,只要有繼續繳費,就持續有保障!) 

🔸安達(OIH、OII)-定期失能險,一年一約,最高續保年齡至75歲。
保費便宜,但不保證續保,但在預算有限時是短時間補強失能保障的選擇。

-
三保媽服務於保經公司,擅長各家條款分析,
協助保戶用最少的預算,規劃高CP值的保障內容,
歡迎點選我的頭像諮詢,相信您會有不一樣的收獲。

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留言
泊泊
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
我相信您應該也有聽過很多長照跟失能的解說
不過我想跟您說
只能賣長照的業務會說長照好
只能賣失能的業務會說失能好
我相信會在這裡留言的業務員們大多都是長照失能都能賣的
客觀來說理賠實務上失能範疇比長照廣很多
在還有失能的時候 當然會建議買失能

祝福您❤️
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錠嵂安安
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
您好

失能與長照的理賠條件不相同

失能:分為1~11級,共81項
理賠條件明確且不需每年檢查是否符合狀態

長照:需符合巴氏量表:進食、穿衣、行動、衛生、沐浴、如廁
以上6種中的3種,且3種皆需旁人協助才能進行的才有符合長照標準
每年皆需檢查是否符合長照狀態
若不符合,則會中斷理賠

所以目前會建議先以失能險為主
不滿
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