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用戶 98263

請問 國泰住院醫療終身健康保險 的特定手術 有包含 洗腎廔管嗎?

保單: 國泰住院醫療終身健康保險
https://flic.kr/p/2nY2R2h 有兩本保單說明書封面.

我有看了 說明書,特定手術 有一堆.
其中第10頁,第18項,
https://flic.kr/p/2nXZvvZ
寫 "18.頸(肢體)動靜廔管之切除移植及直接修補,右繞道手術" ,
我個人看這句話,感覺是包含 洗腎廔管手術!(?)
我是做在左手臂.


只是,打電話問0800,她是說應該是器官移植之類大手術才算.
本站有前輩說法,好像洗腎廔管是不算 特定手術.

這樣,是這句話,是我會錯意嗎?
或還是申請看看? 單這手術保險就差5萬!
左手等於廢了一點點,不能常出力,不能再帶手表,
感覺20~30年前的標準,應該算是大手術了!!
共 6 則留言
解析度_史黛西
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 2 天內回覆討論區
請問除了這張保險還有其他張嗎


我處理過這張保險手術爭議


可以進一步私訊了解








一個保險理賠爭議產生

需要解析眾多疑點及提出論述

若擔心後續不知道如何處理

歡迎找我討論
















擁有護理師背景的史黛西🏥
✅將醫學專長運用於保險規劃
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歡迎您點擊頭像傳訊息給我,做進一步討論
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用戶 98263
保戶
1.補充: 洗腎廔管手術 全名較長些,
有的醫院用: "洗腎用動靜脈廔管手術" .

2.昨天 老業務員 電話來連續快說一堆事情,我聽得一頭霧水,
(我記憶力不好,體力也不好,沒辦法聽她快講一推..)
最後一句結論說某某某保險,可惜,剛好沒保到.  我聽到不敢相信!

3.另外網路查查,打算打 申訴電話.

其實我有細看一遍3個保單,跟3本契約書.
目前看法,還是有  15萬的重大疾病險, 跟 5萬的 特定手術險, 應該成立!
真不知道她是老花眼,還是存心吃我的保險金當退休金.

分別在兩個主約(或兩本契約書):
 1.重大疾病險 是在 鍾愛終身的保險.
 2.特定手術險 是在 國泰住院醫療終身健康保險.

當初保險費可是不少,我媽繳的很辛苦..
真是沒良心的保險公司..



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用戶 98263
保戶
(有人問起保單,介紹我名下三個主約,共有三個保單號碼.)

主約1.:鍾愛終身(JB) 20年,民88年投保,保額30萬,主約已繳清.
@ 防癌終身附約 2單位. (20年,繳清)
@ 平安附約-每次醫療限額 3萬  (年繳300)
@ 平安附約-死殘-121萬  (年繳966)
@ 平安附約-住院 1000元 (BC_)  (年繳566)
@ 保費豁免(WP1) ,(年繳27元.) (正在研究有無觸發..)



主約2: 住院醫療終身(JQ) 15年 1000元. (繳清)

主約3.富貴年年終身(JE) 30萬. (期滿繳清),已開始領年金.
不滿
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
Q:
這樣,是這句話,是我會錯意嗎?
或還是申請看看? 單這手術保險就差5萬!
左手等於廢了一點點,不能常出力,不能再帶手表,感覺20~30年前的標準,應該算是大手術了!!
A:
雖然兩者都有廔管
但運用的疾病不同
所以是不能等同之
你理賠還是可以送
或許會有融通機會
重疾的慢性腎衰竭
看有沒有符合標準
2
不滿
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用戶 89625
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
以上業務員都很專業~可以按讚支持喔~~
4
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用戶 98263
保戶
謝謝回應.
 已親自去 高雄分行 辦理,

我跟 櫃台服務員 講要辦理 [重大疾病險]跟[特定手術]的理賠,
櫃台服務員是要我勾選[住院醫療],[某某..]等,就會 自動偵測 有無 該保險成立.

大概要幾天後,才知道結果.

另外,她有問我 有沒有要代辦理 其他保險公司的理賠,
我就跟她說不用,第一時間感覺我好像沒別家.
不過回家看到我媽其實有好幾家保險,我也不是很確定我有沒有第二家,早知道會說好.
不滿
留言 1
用戶 98263
保戶
更新進度:
11/16
1.重大疾病險15萬 今天收到.
2.特定手術5萬, 則沒過. (感覺有點奇怪,有空再 研究看看.)
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