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用戶 97813
核保後補病歷告知被取消保單
近期補告知(身心科-跟主治醫生確認過不是精神病)給保險公司，病歷調給保險公司後重新審核，被取消醫療險及重大傷病(保費不退)，只留下低額意外險
想詢問這部分可以跟保險公司申訴或是直接投訴金管會嗎？
想詢問這部分可以跟保險公司申訴或是直接投訴金管會嗎？
2022-10-31 07:21
共 7 則留言
Manffy
保險業務員 
高雄市
高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
MinWu 你好👋你好
首先先與您確認這張保單是什麼時候投保的?
是什麼情況下補告知的呢?
首先先與您確認這張保單是什麼時候投保的?
是什麼情況下補告知的呢?
2022-10-31 07:23
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用戶 97813
保戶
今年4月投保，因為車禍要理賠，無意中被業務員得知我投保前5年內有看過身心科，此後業務員就一直問我什麼時候要自己去調病歷補告知(他有幫我詢問保險公司，但保險公司不願意發公文到診所調病歷)
2022-10-31 07:27
保險桃太郎
保險業務員
桃園市
桃園市
通常 19 小時內回覆討論區
問：想詢問這部分可以跟保險公司申訴或是直接投訴金管會嗎？
答：保戶有三種處理方式
一、直接向保險公司申訴
二、向金融消費評議中心提出申訴，由其代為轉交保險公司
三、略過申訴程序，直接法院訴訟
那以上是我個人的一點建議，如有問題歡迎指正感謝：）
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👉以上是給您的建議，如果覺得我分析得不錯
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👉本人服務於看見保險經紀人公司
2022-10-31 07:36
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Pin 澄
保險業務員
台北市
台北市
通常 8 小時內回覆討論區
首先 針對身心科
要看是哪一家保單的健告
因為精神病跟精神疾病不一樣
再來看您送上去的病歷內容及診斷病名
這些都是我們要了解後
看有沒有可以爭取的空間
保險公司有跟您說明取消承保的原因嗎?
是因為什麼狀況數值及他們家核保可以承受的範圍到哪裏
您的業務有跟您說嗎?
前端可以先爭取 如果不行
再把保險公司的回覆收集後
上評議去爭取喔~
最後不行可以上金管會做最後申訴
要看是哪一家保單的健告
因為精神病跟精神疾病不一樣
再來看您送上去的病歷內容及診斷病名
這些都是我們要了解後
看有沒有可以爭取的空間
保險公司有跟您說明取消承保的原因嗎?
是因為什麼狀況數值及他們家核保可以承受的範圍到哪裏
您的業務有跟您說嗎?
前端可以先爭取 如果不行
再把保險公司的回覆收集後
上評議去爭取喔~
最後不行可以上金管會做最後申訴
如覺得留言有幫助到您，再請不吝按讚加最佳留言喔~
喜歡幫忙把保費的價值發揮的淋漓盡致不浪費
不只設想現在
更喜歡考慮未來
有任何問題歡迎隨時詢問
2022-10-31 08:03
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1
用戶 97813
保戶
富邦人壽
2022-10-31 14:19
Paul
保險業務員
台中市
台中市
通常 2 天內回覆討論區
投保哪一家？
2022-10-31 09:11
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湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
近期補告知(身心科-跟主治醫生確認過不是精神病)給保險公司，病歷調給保險公司後重新審核，被取消醫療險及重大傷病(保費不退)，只留下低額意外險
想詢問這部分可以跟保險公司申訴或是直接投訴金管會嗎？
A:
針對不退保費的部分不合理
至少要爭取把已繳保費退回
先向保險公司客服提出申訴
沒有共識再向評議中心申訴
近期補告知(身心科-跟主治醫生確認過不是精神病)給保險公司，病歷調給保險公司後重新審核，被取消醫療險及重大傷病(保費不退)，只留下低額意外險
想詢問這部分可以跟保險公司申訴或是直接投訴金管會嗎？
A:
針對不退保費的部分不合理
至少要爭取把已繳保費退回
先向保險公司客服提出申訴
沒有共識再向評議中心申訴
2022-10-31 09:27
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2
Paul
保險業務員
台中市
台中市
通常 2 天內回覆討論區
違反告知義務依法可以不退保費似乎沒有不合理吧
2022-10-31 11:48
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
違反告知義務依法可以不退保費似乎沒有不合理吧
A:
感謝Paul提出的看法論點
發文的內容是說他補告知
當然補告知重新核保評估
危險程度已超過核保標準
可依保險法25、64條退保
解除契約不退還已繳保費
實務上還是會有公司退費
但剛剛看到一樓他的留言
是要申請理賠才做補告知
當初不知道哪來這個想法
還要保險公司自行調病歷
直接自投羅網未誠實告知
再領完當次的車禍保險金
解約且不退費的確是合理
不過這還是有協商的空間
就看怎麼跟保險公司談判
這案的細節還有很多謎團
只有當事人自己心裡明白
依資訊提供想法給他參考
違反告知義務依法可以不退保費似乎沒有不合理吧
A:
感謝Paul提出的看法論點
發文的內容是說他補告知
當然補告知重新核保評估
危險程度已超過核保標準
可依保險法25、64條退保
解除契約不退還已繳保費
實務上還是會有公司退費
但剛剛看到一樓他的留言
是要申請理賠才做補告知
當初不知道哪來這個想法
還要保險公司自行調病歷
直接自投羅網未誠實告知
再領完當次的車禍保險金
解約且不退費的確是合理
不過這還是有協商的空間
就看怎麼跟保險公司談判
這案的細節還有很多謎團
只有當事人自己心裡明白
依資訊提供想法給他參考
2022-10-31 13:28
用戶 89625
保險業務員
台中市
台中市
通常 4 小時內回覆討論區
以上留言都很專業 不錯的留言可以按讚喔❤️
2022-11-09 12:09
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錠嵂小葉
保險業務員
台中市
台中市
通常 5 天內回覆討論區
嗯..滿多細節不清楚的，實在很難給你一個最合適的建議，可參考樓上幾位的回覆去做嘗試～
2022-11-15 07:55
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