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健康檢查紅字會造成之後不能理賠嗎

想請問如果一年前健康檢察糞便有潛血,但檢查報告上只有列出可能原因並說到家醫科追蹤,但中間都沒有任何相關就診紀錄

今年如果想保醫療險的話,之後如果做痔瘡手術會影響到理賠嗎?
健康告知需要告知業務嗎?
共 10 則留言
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
您好

兩年內基本上很有機會調病歷
如果您擔心的話會建議告知
基本上 除非兩者保險公司認定是有相關的
如果沒相關 您也不用太擔心

我在中部保經
歡迎詢問
3
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
想請問如果一年前健康檢察糞便有潛血,但檢查報告上只有列出可能原因並說到家醫科追蹤,但中間都沒有任何相關就診紀錄

今年如果想保醫療險的話,之後如果做痔瘡手術會影響到理賠嗎?
健康告知需要告知業務嗎?
A:
兩年內健康檢查異常就要告知
所以你今年買保險就需要告知
告知就會有紀錄應該會再體檢
如果一定要在兩年內完成投保
看最後核保結果是否正常承保
至於原本就有的潛血原因很多
需要評估痔瘡跟潛血的關聯性
細節很多沒有辦法保證一定賠
1
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長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台中市
會不會影響真的都要送件才知道
告知是一定要的 不然你心裡會一直覺得不安
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省話一姐
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區
年輕小伙,你好,
我是省話一姐,省出來的都是重點ヾ(´ε`ヾ)

投保保險健康告知第一題:
過去兩年內是否曾因接受健康檢查異常情形而被建議接受其他檢查或治療?(亦可提供檢查報告代替回答)。

它怎麼問就怎麼答,醫師有建議你接受其他檢查或是做其他治療嗎?
如果沒有就勾否,有的話就勾是並描述狀況。

糞便有潛血不見得跟痔瘡有關係,關鍵就是有問再答,沒問的不必多說。

我是很省話的艾琳,我在保險經紀人公司服務,
為你提供多家比較、客觀分析的服務,歡迎諮詢:)
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Linen
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 17 小時內回覆討論區

建議到家醫科追蹤,但是你後來沒追蹤是嗎?
假如之後因為痔瘡手術要理賠,調病歷後,就怕保險公司主張已在疾病
糞便有潛血-->原因為何? 建議還是先去知道

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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區
您好~

健康檢查的告知期限為2年,所以有檢查出尿潛血是必須要告知的喔!!

今年如果想保醫療險的話,之後如果做痔瘡手術會影響到理賠嗎?
這部分需要調閱相關檢查紀錄,核保會判定是否有痔瘡的疾病,如果有視為已在疾病,是不會理賠的喔!!

健康告知需要告知業務嗎?
2年內健檢異常是必須要告知的喔

以上是給您的說明,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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保險桃太郎
Level 2
保險業務員 location 桃園市
通常 19 小時內回覆討論區
問:
健康檢查紅字會造成之後不能理賠嗎??

答:
填寫健康告知時有一個重點要記得:有問的,誠實回答。
但是,臺灣的要保書是採取書面詢問主義,如果「沒問到的」就不屬於告知義務的範圍。

例如問項為「五年内」,但你是「六年前」住院,這樣就不屬於該項告知義務的範圍。例如問項為「住院治療七日以上」,但你只有「住院三天」這樣也不屬於該項告知義務範圍。

重點

不在告知範圍,並不代表日後就會理賠,已在疾病仍有保險法第127條的限制🚫
保險法第127條:保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任。

提醒一下,就算投保前已罹患疾病,也應誠實告知,保險公司會再評估是否附帶條件承保,只有保戶和保險公司都以誠相待,才能成功抵抗疾病帶來的威脅。


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留言 1
保險桃太郎
Level 2
保險業務員 location 桃園市
通常 19 小時內回覆討論區
那以上是我個人的一點建議,如有問題歡迎指正感謝:)

👉如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢
👉以上是給您的建議,如果覺得我分析得不錯
👉請您幫忙【按個讚 & 最佳留言 】給予鼓勵
👉本人服務於看見保險經紀人公司
解析度_史黛西
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
這部分已踩到過去兩年內是否曾因接受健康檢查有異常情形建議接受其他檢查或治療

這部分未告知清楚,兩年要申請理賠
保險公司一查閱違反告知,契約解除沒收保費


至於糞便潛血與痔瘡之間有無關聯性
需去證實



另外痔瘡若在投保前已經存在

已在疾病本來就不賠
與糞便潛血不告知兩個踩到法條不同








一個保險理賠爭議產生

需要解析眾多疑點及提出論述

若擔心後續不知道如何處理

歡迎找我討論
















擁有護理師背景的史黛西🏥
✅將醫學專長運用於保險規劃
✅理性溝通為客戶爭取核保及理賠
✅持續進修精進自我專業




歡迎您點擊頭像傳訊息給我,做進一步討論
提供給您核保及理賠上專業的建議📒






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留言 2
EVA2032
保戶
您回復得很好
解析度_史黛西
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
謝謝EVA😊😊
金魚妹
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區
上面業務員的留言都很不錯,覺得不錯,請幫他們按個讚!
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阿畯
Level 5
保險業務員 location 台中市
版主你好

樓上專業的業務大大回答得很清楚,
喜歡他們留言可以幫忙按讚支持唷。
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