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用戶 96986

團保菜鳥

團保理賠問題:在職前醫生判定住院手術時間為離職後時,可否申請理賠呢?
共 11 則留言
Leon
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
建議先確認一下團保的退保日期,如果住院手術期間是已經退保了,就無法申請理賠了。
3
不滿
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解析度_史黛西
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
請確認事故發生日在保險期間
2
不滿
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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 15 小時內回覆討論區
您好~

您的意思是手術時間是發生在離職之後嗎??
如果是這樣,團保無法啟動喔!!
1
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錠嵂大白
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區
您好

手術時間在離職後,就無法啟動囉
3
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用戶 93046
保戶
Q: 
團保理賠問題:在職前醫生判定住院手術時間為離職後時,可否申請理賠呢?

A:
上述文字是否為:正在工作(現職)當下發生保險事故。
醫生為上述醫療事故,所排定手術時間為離開工作(離職)。

如保險事故發生當下為保險保障有效時間內,是可以向保險公司申請理賠的。
但是,申請人是服務的公司。而不是勞工本人。勞工本人是保險標的物。
1
不滿
留言 1
用戶 93046
保戶
啦啦啦啦啦啦⋯⋯
發生事故當下⋯⋯現職(正在工作)
保險期間內發生事故,無庸置疑⋯⋯可以申請理賠;但是申請人是投保單位:公司。

但是,奇怪🤔的事;就已經跟醫生約定好手術時間了⋯⋯怎會突然就這樣離職⋯⋯這是否「職場霸凌」或「違反勞檢法規」問題?

商業保險(團保)需要跟公司以及保險公司扯皮⋯⋯

勞保可以直接申請勞保給付。。。。。勞保局會徑行找公司蓋章的。。。。。
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 22 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
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不滿
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仙女倩倩
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
菜雞 您好~

手術若在離職後的話,團險無法理賠唷!

『 保險買對,不買貴 』
用成本買保險,存下來的錢可以完成人生更多的大小事
我在錠嵂保險經紀人,歡迎點擊我的頭像,我們一起討論最適合您的規劃。
2
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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 17 小時內回覆討論區
樓上的業務同仁回覆得很專業很清楚
可以給他們一個讚跟最佳留言唷
2
不滿
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Pin 澄
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
樓上已經回復的很專業喔~
首先您可以跟公司確認一下幫您退保的日期
如果費用產生是在退保日後就無法理賠喔~

如覺得留言有幫助到您,再請不吝按讚加最佳留言喔~

喜歡幫忙把保費的價值發揮的淋漓盡致不浪費

不只設想現在

更喜歡考慮未來

有任何問題歡迎隨時詢問

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不滿
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小方方
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
如果住院手術期間已經退保的話
就不能申請理賠了喔
4
不滿
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Bruce Hu
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 2 小時內回覆討論區
我覺得您的問題問得很好
但是提供的資訊不夠完整

1.請問您的團險內容?
2.您動什麼手術?

提供一些資訊給您
團險的離職日通常等於退保日,線上加退保或是紙本加退保

可否申請理賠呢?
參考條款: 全球人壽團險 團體一年期醫療給付健康保險
保險範圍:被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害住院診療時.
.......以下省略

保險給付第二項: 住院醫療費用保險金
按被保險人住院期間內或住院前後所發生,且依健保規定自行負擔.....
下列費用核付『住院醫療費用保險金』
下列有七項: 1.指示用藥 2.血液 3.掛號費及證明文件 4.往來醫院之救護車費 
5.超過全民健康保險給付之住院醫療費用 
6. 住院前一週即出院後二週內因同一保險事故而需門診醫療
7.因遭受意外傷害......以下省略

看到這邊 這個離職不離職 理賠不理賠的問題 似乎沒有肯定的答案對吧!?

不知道上面那些專業的業務在回答什麼?
有人要幫我補充嗎?
1
不滿
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