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用戶 91651
牙周翻瓣手術理賠金額
我在今年做了2次的牙周翻瓣手術,我保的險總是（住院健康保險附約乙型）,第一次有給付手術費用(醫院門診手術),但是第二次卻沒有給付,是為什麼呢?
第一次是只有住院日額沒賠，其他3項都有賠，但是第二次連門診手術也沒賠了，是什麼原因？
第一次是只有住院日額沒賠，其他3項都有賠，但是第二次連門診手術也沒賠了，是什麼原因？
2022-08-01 02:58
共 3 則留言
最佳留言
湯尼
保險業務員 
新北市
新北市
通常 22 小時內回覆討論區
Q:
我在今年做了2次的牙周翻瓣手術,我保的險總是（住院健康保險附約乙型）,第一次有給付手術費用(醫院門診手術),但是第二次卻沒有給付,是為什麼呢?
第一次是只有住院日額沒賠，其他3項都有賠，但是第二次連門診手術也沒賠了，是什麼原因？
A:
為什麼要把日期碼起來😂
另外應該把第一次跟第二次的一起po
我在今年做了2次的牙周翻瓣手術,我保的險總是（住院健康保險附約乙型）,第一次有給付手術費用(醫院門診手術),但是第二次卻沒有給付,是為什麼呢?
第一次是只有住院日額沒賠，其他3項都有賠，但是第二次連門診手術也沒賠了，是什麼原因？
A:
為什麼要把日期碼起來😂
另外應該把第一次跟第二次的一起po
2022-08-01 09:42
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用戶 91651
保戶
第一次是3月，第二次7月
2022-08-01 10:54
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 22 小時內回覆討論區
兩次都在同一家醫院嗎
2022-08-01 12:09
用戶 91651
保戶
是啊，有可能會是因為承辦人員不一樣，理賠才會有差別嗎？
2022-08-01 13:23
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 22 小時內回覆討論區
Q:
是啊，有可能會是因為承辦人員不一樣，理賠才會有差別嗎？
A:
是有可能的，因為認知不同
或者是第一次是用融通理賠
所以第二次申請才選擇不賠
你可以把第一次的理賠明細
跟第二次的理賠明細看一下
有沒有特別被註記拒賠原因
也有遇過理賠明細KEY 錯的
另外因為第一次是有賠付的
可以去跟中壽爭取比照辦理
這樣比較快知道不賠的原因
條款看起來新康泰不賠正常
但住院乙型是有爭取的空間
是啊，有可能會是因為承辦人員不一樣，理賠才會有差別嗎？
A:
是有可能的，因為認知不同
或者是第一次是用融通理賠
所以第二次申請才選擇不賠
你可以把第一次的理賠明細
跟第二次的理賠明細看一下
有沒有特別被註記拒賠原因
也有遇過理賠明細KEY 錯的
另外因為第一次是有賠付的
可以去跟中壽爭取比照辦理
這樣比較快知道不賠的原因
條款看起來新康泰不賠正常
但住院乙型是有爭取的空間
2022-08-01 14:47
用戶 91651
保戶
好喔，謝謝你～
2022-08-02 04:27
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 22 小時內回覆討論區
Q:
好喔，謝謝你～
A:
不客氣唷:D
有遇到問題
都歡迎討論
好喔，謝謝你～
A:
不客氣唷:D
有遇到問題
都歡迎討論
2022-08-02 05:01
解析度_史黛西
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
請問有沒有拒賠函，或是理賠人員有跟你說拒賠的理由
2022-08-01 03:29
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用戶 91651
保戶
只有門診手術這項沒賠
2022-08-01 05:17
解析度_史黛西
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
請問有診斷書嗎
幫你確認哪裡出了問題
幫你確認哪裡出了問題
2022-08-01 06:17
用戶 91651
保戶
診斷證明2次的內容都一樣，只差在日期而已。
2022-08-01 06:45
用戶 91651
保戶
第一次到第二次手術之間，沒有看門診，是差在這裡嗎？
2022-08-01 06:51
解析度_史黛西
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
建議把診斷書po上 謝謝
2022-08-01 07:05
用戶 91651
保戶
請妳幫我看看，謝謝
2022-08-01 08:32
錠嵂Yun
保險業務員
台中市
台中市
通常 4 小時內回覆討論區
Apple liu 您好
請問是否有拒賠函的內容？
投保的是哪家保險公司的醫療實支實付呢？
建議您可以把拒賠函(個資碼掉)及商品名稱及保額一併PO上來
針對內容給您更準確的回答喔
以上回答希望有幫助到您
2022-08-01 04:43
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用戶 91651
保戶
第一次是只有住院日額沒賠，但第二次連門診手術也沒賠了～
Ps:第一次到第二次手術之間，沒有看門診，這樣理賠金會有差嗎？
Ps:第一次到第二次手術之間，沒有看門診，這樣理賠金會有差嗎？
2022-08-01 05:17
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