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Sharonyr

南山九九終身防癌理賠疑問

我有一張89年購入的『南山久久終身防癌保險』
有關裡面的「門診醫療保險金」
裡面寫:門診次數每日以一次且最多以被保險人前一次住院總日數之兩倍為限
疑問:每次住院天數*2,就是我可以請領門診醫療保險金的次數
請問這次數可以累加嗎?
還是每一次住院就會重新計算?
共 11 則留言
最佳留言
小方方
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區
您好

有查詢到完整的條款 如下

南山九九終身防癌保險
第 八 條 門診醫療保險金的給付
被保險人於本契約有效期間內依醫師囑咐自每次癌症疾病住院醫療出院後,以門診醫
療方式在醫院接受癌症疾病治療者,本公司依其投保之「門診醫療保險金額」乘以門
診次數給付「門診醫療保險金」。但於第一次癌症疾病住院醫療前所作之癌症疾病門
診醫療,不屬本保險之給付範圍。得申請門診醫療保險金之門診次數每日以一次且最
多以被保險人前一次住院總日數之兩倍為限

所以簡單來說
1.當您第一次因癌症住院總共住了3天,接下來如果有做門診治療,最高理賠前一次住院總日數的兩倍,也就是接下來您最多可以做6天的門診治療。
2.每一次住院就重新計算次數

可以叫我小方也可以叫我Will <3
目前服務於錠嵂保經,全台皆有服務。
如有需要可點擊頭像旁的免費諮詢
覺得我回答的好的話,可以給我一個
『讚&最佳留言』!!!

4
不滿
留言 4
Sharonyr
保戶
好的
每次住院就重新計算
但是合約沒載明可否累加
加上詢問客服的回答 有的說可以 有的說不行
想上來詢問一下專業的回答與辦法
癌症花費很大呀
小方方
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區
如果以他條款上寫的
應該是無法累加
不過像是這種療程型的癌症險
對於現在癌症的治療方式其實只能彌補一部分的花費而已
還是建議要規劃癌症一次金,比較能解決龐大醫療費用的問題
Sharonyr
保戶
好的
了解了
謝謝您詳細的解說
小方方
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區
不客氣喔
感謝您把我選為最佳留言
未來有需要都可以再主動諮詢!
呂璿
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 10 小時內回覆討論區

Sharonyr 你好👋🏻~

能不能麻煩你拍下保單條款你提到的部份
因89年購入的保單
有點久之前了
目前查不到相關條款
想說請你拍一下比較清楚

希望能協助你一起釐清相關事宜

㊗️ 一切順心 事事順利 😊

3
不滿
留言 1
Sharonyr
保戶
已補
我是覺得條文沒很明確載明是否可累加
詢問客服 有的說可以 有的說不行..
錠嵂保經-MAY
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 7 小時內回覆討論區
您好

請問是護您久久終身防癌健康保險嗎?
3
不滿
留言 2
Sharonyr
保戶
名稱是
南山久久終身防癌保險

謝謝您
錠嵂保經-MAY
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 7 小時內回覆討論區
依條款上寫的意思就是此次住院為3天,那門診上限為6次,但沒有很明確的寫道是否可以累計次數!!!

建議您要詢問一下南山的客服他們是依年(住院天數)為單位計算,還是單一次數做累加!!!
以上提供您參考~~
Manffy
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區
Sharonyr 您好👋👋

89年的這個商品確實比較久,
目前網路上找不太到條款,
為了維護您的權益,建議您可以拍上條款,讓大家一起協助您喔。

✨✨我服務於錠嵂保經,可以依照每個客戶的不同需求去做搭配✨✨
☺️歡迎點擊頭像,透過討論與了解,才能選出最適合您的商品☺️
💕如果喜歡我的留言回覆,請不吝給我『按讚+最佳留言』唷💕
3
不滿
留言 1
Sharonyr
保戶
已補上
因為詢問客服 有的說可以 有的說不行
很迷惘
錠嵂Yun
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
Sharonyr 您好

目前這個89年的商品在網路上找不到相關條款
建議您可以把條款拍照上傳,讓大家給您更準確的答案唷
1
不滿
留言 1
Sharonyr
保戶
已補上
再請各位專業人士幫忙解說
罐頭多多
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 2 小時內回覆討論區
可以從條款確認有無定義【同一住院期間】

若有,原則上為14天內的住院會視為同一次住院
這樣次數就能累加

不過還是需確認條款...

歡迎與多多討論 來索取方案
需要詳細說明或建議,歡迎點擊頭像諮詢

任職於{大誠保經},覺得多多回答不錯
請不吝嗇的給我一個『讚』

2
不滿
留言 1
Sharonyr
保戶
每次住院都是有間隔14天以上
(條文已補上)
可是對於是否可累加沒深入解釋
保險經紀人Katerine
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
Sharonyr您好

這個門診保險金理賠的條件是
每次癌症治療有先住院再出院後,以門診的方式回去治療才會給付
理賠上限是前一次住院日數的兩倍
ex因為癌症住院治療3天,出院後再以門診方式回院治療
門診保險金上限就是6次

請問這次數可以累加嗎?
還是每一次住院就會重新計算?
不太懂您累加的意思是什麼?
您的意思是指
假設我5月1號因為癌症住院三天
出院後以門診方式接受治療,最多理賠六次
6/1又因為癌症住院三天
出院後以門診方式接受治療,這次能不能賠到十二次的意思嗎?
如果是這個問句的話,答案是不行喔!

條款中有明確記載
申請門診醫療保險金之門診次數每日以一次
且最多以被保險人「前一次」住院總日數之兩倍為限
所以理賠只看「前一次」住院的天數唷!


以上建議供您參考
若想進一步了解也可點我頭像諮詢
Katerine目前任職於錠嵂保經
可針對您的需求提供客製化服務
如果我的回答有解決您的問題,請不吝給我一個讚和最佳留言
您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)


6
不滿
留言 2
Sharonyr
保戶
了解了
謝謝您詳細的解說
保險經紀人Katerine
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
不客氣唷~希望有解決您的問題^^
紗布
Level 4
保險業務員 location 屏東縣
通常 13 小時內回覆討論區
Sharonyr,

你好,我是錠嵂的Sabrina,
針對你的問題:
門診次數每日以一次且最多以被保險人前一次住院總日數之兩倍為限

A: 癌症門診理賠啟動要素,之前有因癌症住院治療,住2日最多可理賠四次癌症門診,以此類推。

單次住院天數換算可申請之癌症門診次數。

以上,提供你參考。

Sabrina 目前任職於錠嵂保經
若回覆有解決到你的疑問
請不吝點個讚給予鼓勵

若需要進一步諮詢
請點選頭像來信
謝謝

3
不滿
留言 1
Sharonyr
保戶

謝謝您
美Tung
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
您好!

樓上的業務同仁都回覆的很專業
若有幫助到您,還請您不吝嗇給他們一個讚及挑選出最佳留言哦😊
4
不滿
留言 1
Sharonyr
保戶
好的
謝謝您的提醒
好窩心
長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
樓上夥伴都答得很好

如果您在意癌症的醫療過程,可以有更好的選擇
3
不滿
留言
Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 17 小時內回覆討論區
Sharonyr 您好!

樓上的業務同仁都回覆的很專業
若有幫助到您,還請您不吝嗇給他們一個讚及挑選出最佳留言哦
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不滿
留言
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