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保不懂

男性女乳症理賠事宜

目前有保
富邦 新平準終身壽險 附NHR1 附HKR
請問經醫院(健保身份)
判斷為女乳症進行手術
是否會理賠
又或被列為非重建之必要手術
整形手術基本重建必要
這條要請醫生寫出來
才有理賠機會?
共 12 則留言
呂璿
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 1 小時內回覆討論區
保不懂 你好👋🏻~

對哦!
麻煩在事先與醫生溝通好
請他在診斷證明書上註明清楚為必要性手術
這樣之後申請理賠比較不會被刁難哦!
也不會之後再跑一趟醫院重新開診斷證明

㊗️ 手術順利 事事順心😊
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不滿
留言 2
保不懂
保戶
請問大概實支實付多少 門診手術的話
呂璿
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 1 小時內回覆討論區
保不懂 你好👋🏻~

附NHR1的話要住院手術才有理賠哦!

附HKR的話 若是門診手術的話
是看你這項附約住院醫療保險金日額是多少就理賠多少
假設 是1000 那門診手術就賠 1000
假設 是3000 那門診手術就賠 3000

希望也解決到你的問題哦!
醫生有說大概什麼時候手術嗎?
錠嵂保經-MAY
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區
嗨嗨您好~

建議您跟醫生要現備註清楚唷~
通常男性女乳症的必要手術都會是發炎、疼痛以至於生活上也很大的困擾~

所以要請醫生寫清楚已經完整唷~
以上提供您參考~
4
不滿
留言
保險經紀人Katerine
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
您好

男性女乳症主要分為生理性和病理性
原則上生理性無需特別治療,病理性則視嚴重程度需要醫療介入

保險理賠必要性治療
倘若您是因為病理性,且醫生評估後確實必須手術,保險就會給付
並在診斷證明備註手術名稱


ex.HKR保額1000
住院一天-1000+住院補貼500+出院療養500
住院手術-3萬*比例
手術看護保險-1萬*比例
另外含有健康增值保險金,倘若事故發生兩年(含)未曾申請理賠
總理賠*120%給付

ex.NHR1保額10計畫
住院一天-1100/最高+住院補貼660/最高
雜費-8.8萬/最高
住院手術-5.5萬*比例
手術出院療養-手術費用保險金*30%


以上建議供您參考
若想進一步了解也可點我頭像諮詢
Katerine目前任職於錠嵂保經
可針對您的需求提供客製化服務
如果我的回答有解決您的問題,請不吝給我一個讚和最佳留言
您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)
5
不滿
留言 1
保險經紀人Katerine
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
倘若僅為門診手術

ex.HKR保額1000
門診手術僅賠1000

NHR1則必須住院才會啟動理賠
妮妮小姐
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
保不懂 您好

診斷證明書上寫必要性治療就可以理賠唷:)
1
不滿
留言
Manffy
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
保不懂 你好👋👋

樓上有一些業務同仁都解說得非常清楚囉~
如果您有喜歡的留言,請記得給他們按讚並給予最佳留言,
☺️
3
不滿
留言
Hsunl
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 3 小時內回覆討論區
哈囉~ 保不懂 你好!

是的,先跟醫生討論好診斷書會怎麼開

只要有開好理賠不太會有問題哦。
3
不滿
留言
愛星星
Level 3
保險業務員 location 新竹縣
通常 14 小時內回覆討論區

嗨嗨保不懂您好~
男性女乳症若是生理現象無特別狀況其實不需特別治療,除非有引起您的不適,例如疼痛或其他病狀,醫生才會視其嚴重程度來判斷是否需要手術!

要能夠理賠必須是醫生診斷為「必要性」
若您是因為醫生評估後確實必須手術
保險理賠就會啟動給付!


HKR是定額給付主要保障內容有:
住院日額、出院療養、
住院手術-保額*比例

NHR1實支實付主要保障內容有:
住院日額上限(依約定保額)雜費限額、
住院手術限額(約定的保額*比例)、
手術出院療養-手術費用保險金*30%

以上回答希望有協助到您的問題
歡迎與我聯繫一起討論唷🥰

4
不滿
留言
紗布
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
保不懂,

你好,我是錠嵂的Sabrina,

如同其他同仁告知的,只要是必要性醫療行為,
住院、手術符合理賠啟動要件,則保險啟動不會有問題。

手術後相關診斷證明書也請醫生填寫確實即可。

以上,提供你參考。

Sabrina 目前任職於錠嵂保經
若回覆有解決到你的疑問
請不吝點個讚給予鼓勵

若需要進一步諮詢
請點選頭像來信
謝謝
3
不滿
留言
美Tung
Level 4
保險業務員 location 新竹市
1 天前上線
您好!

如果醫生認定是必要性手術
在保險上就會理賠哦!

NHR1是實支實付
HKR是定額型醫療險
詳細的內容要看您的規劃額度去說明

如果醫生願意在診斷書上寫必要手術,就不會有問題~~~


希望我的回答有解決您的問題, 
還有想深入詢問的地方,歡迎點擊我的頭像右方免費諮詢~
謝謝!
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不滿
留言
錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
保不懂 您好

上面的同仁回答得很詳細很專業
若有幫助到您,可以不吝嗇給他們按個讚
2
不滿
留言
Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 9 小時內回覆討論區
保不懂 您好 :

如果醫生判定是必要性手術,醫療險理賠是沒有問題的
但理賠金額就要看您規劃額度上限還有收據明細內容而定

祝手術順利

如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢,謝謝您

以上是給您的建議,如果您覺得我的解說不錯
請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵
本人服務於錠嵂保險經紀人公司

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留言
萊恩Ryan
保戶
富邦是出名的愛刁難,就算非因這次防疫險之亂帶頭作亂
網路都流傳著一段話: 為了您的荷包著想,請避開富邦, 國泰跟南山
所以萬一要理賠時,一定要事先與醫生溝通好, 

在診斷證明書上註明"必要性手術",讓富邦的理賠人員找不到
可以少賠或不賠的理由,乖乖把錢吐出來!  祝你好運 :)
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不滿
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