強制險與中醫疑問

保單條款中所指的「診所」係指依照醫療法規定設立並具備開業執照之診所。依照醫療法施行細則第9條第1款之規定：醫院、診所名稱，應標明醫院或診所。所以，醫療機構的名稱中有包含「診所」的才符合保單條款的定義。

以我們生活周遭常見的醫療機構來分類舉例：

保險不懂人 您好

如果1個月我看超過20次，強制險或是公司（團險）會只賠我其中的15次嗎？
公司團險（傷害實支實付）也會有次數上的理賠嗎？
保險理賠沒有次數的限制唷，只要在額度內就會給付

這樣看中醫會影響強制險的理賠嗎？
只要是合格的醫療院所就可以申請理賠
強制險的傷害醫療費用理賠含急救費用、診療費用、接送費用、看護費用
其上限為20萬

如果申請水藥或是比較貴的藥材，對方第三責任險是否會理賠呢？
原則上水藥不是必要的醫療行為，通常不該賠 ，但為了和解只要不要太誇張基本上保險公司會賠

另外團保的意外險除了實支還有賠骨折未住院津貼，可以一併做給付，理賠時需附上車禍當下骨折的X光片、收據、證明

另外提醒您，車禍理賠仍需肇責釐清，再依肇責分攤唷！
最後希望您早日康復，辛苦了❤️

以上建議供您參考，期盼您能找到符合您需求的商品
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Q:
疑問：如果1個月我看超過20次，強制險或是公司（團險）會只賠我其中的15次嗎？

1.這樣看中醫會影響強制險的理賠嗎？

2.公司團險（傷害實支實付）也會有次數上的理賠嗎？

3.如果申請水藥或是比較貴的藥材，對方第三責任險是否會理賠呢？

A: 
只要可以證明醫療上真的有需要，次數沒有限定。

但是，保險公司可以就醫療上是否真的有超過常理之醫療費用，提出並進行合理審核及調查，並得保留理賠與否權利。

保險不懂人您好～～

有關中醫跟水藥部份，前幾樓都回覆蠻完整的

Q2.公司團險（傷害實支實付）也會有次數上的理賠嗎？

A:沒有次數上限，但超過限額就不賠

我是大白,服務於錠嵂保經,
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保險不懂人，您好：

1.這樣看中醫會影響強制險的理賠嗎？

Ａ：看中醫不會影響強制險的理賠喔！

2.公司團險（傷害實支實付）也會有次數上的理賠嗎？

Ａ: 傷害實支並沒有就醫次數的限制，會在費用額度內理賠。

3.如果申請水藥或是比較貴的藥材，對方第三責任險是否會理賠呢？

Ａ: 如果是合格的醫療院所、衛生署認可的藥物，且為此次事故醫療所使用

     是可以申請的喔！醫療費用先以強制險理賠，超過額度再以對方第三人責任險理賠。

希望我的回覆對您有幫助：）

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