機車強制險理賠，自費的中醫中藥水藥是可以申請的嗎？（有醫生診斷證明書）

Question

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陳先生

MY83未認證業務員

未知區域

強制險相關條款如下

ii.非全民健康保險³所規定給付範圍之項目，以病房費差額、掛號費、診斷證明書費、膳食費、自行負擔之義肢器材及裝置費、義齒或義眼器材及裝置費用，及其他經醫師認為治療上必要之醫療材料（含輔助器材費用）及非具積極治療性之裝具所需費用為限。

強制險是政策保險非商業保險

因此不像商業保險是完全的實支實附，而是以有列舉在內的才在保障範圍

至於商業保險在理賠這類花費大多不賠或打折賠，那就是另外的問題了

2013-06-26 20:22

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賴泊穎

保險業務員

未知區域

你好:
關於車禍問題以刑事來說超過6個月追朔時效(10月-現在6月份)現在僅能以民事作求償.(侵權傷害求償.追朔期兩年)
一.醫療費用(醫療收據)
二減少勞動力損失(薪資補償)
三.非財產上損失(精神撫慰金)
求償對象為當事人非保險公司(保險公司只是協助處裡)
回到主題強制險並沒明文規定不於理賠(水藥).可以請保險公司索取強制險相關理賠規定.來釐清你的疑問.白紙黑字比較讓人信服
而我的理賠經驗強制險與人壽意外險同時申請也沒有你說的問題.中藥的水煎藥確實可以申請理賠.且實際理賠下來.

2013-06-27 05:44

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請問您是保哪家強制險？

2024-04-26 00:25

Answer 3

如如

保戶

那麼再請問一下我可以如何爭取打折賠償自費水藥呢？這打幾折又是怎麼認定的？誰來認定的呢？

2013-06-29 00:22

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這問題問的是強制險還是一般的醫療實支?

如果是前者，以條款規定其實很難爭取

或許可從經醫師認為治療上必要之醫療材料這點著手

但......其實醫生也知道，

通常高花費的水藥是用來調養而非完全針對這次治療，因此處理上大都會很棘手

至於一般意外實支實附的部分那就從條款面著手吧

以常見的意外實支而言，假如要打折是指非健保身分就醫的狀況

少數才真的有寫名自費是可以打折的

因此先從條款面來要求理賠即可，

後續在看保險公司的應對來決定處理方向

一般只要花費不要太過誇張，那大多可以順利拿到理賠金

2013-06-30 11:29

謝謝你這麼清楚的回答幫我＾＾謝謝你＾＾

2013-07-01 08:51

您好：
今天跟產險公司確認，強制險內的水藥部份，只要是全民健保的醫療院所，經衛生署認可之藥物，可以申請理賠喔，不需打折，但須要付上收據正本與藥物明細，謝謝
個人向產險公司確認

2013-07-09 01:44

謝謝大家提供我這麼寶貴的資訊＾＾

2013-07-09 03:55

強制險中醫水藥的部份，正常是中醫診所只會開自費，不會是經衛生署認可之藥物，所以不理賠，強制險只會賠掛號費跟部份負擔的費用~(個人實際理賠經驗)，雖然強制險醫療費用理賠上限為20萬，但是請領每一項金額都有一定額度。
例如：交通費最高二萬元(可以附上計程車收據了)
看護費一天最高1200元，最多請領36000元等等
病房費一天上限1500元(採實支實付)
伙食費一天上限180元(採實支實付)
等等之類

2015-12-25 11:01

Answer 4

劉傳瀚

保險業務員

未知區域

您好：
今天跟產險公司確認，強制險內的水藥部份，只要是全民健保的醫療院所，經衛生署認可之藥物，可以申請理賠喔，不需打折，但須要付上收據正本與藥物明細，謝謝
個人向產險公司確認

2013-07-09 01:48

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