遠雄RJ1理賠問題

腋下汗腺手術：屬於健保局2-2-7手術。
62021C，健保點數：3100

有住院且符合手術條款的項目，皆會理賠給你。

新手小白 您好，我是汶汶，很高興為您回覆：）

遠雄並沒有拒賠
只是 要確認病歷資料 再理賠喔
要求調閱病歷 這是他的權利

您可以自己決定 是否願意提供授權 調閱病歷

以上與您說明：）

Q:
想詢問為何我遠雄理賠
沒有賠償手術費用
跟雜費實支
還調閱病歷很急

一樣是醫療實支 元大人壽全理賠

A:
遠雄調病歷
元大沒調嗎
在投保前是不是已有就診紀錄？
沒賠手術跟雜費，病房有賠嗎？
不賠的理由是什麼？
這些先了解清楚，再來討論怎麼爭取

新手小白您好～

此手術是符合2-2-7的唷，如果調完病例確認您以前都沒有動過這類的手術看過醫生，在額度內一定可以理賠的，無須太過擔心：）

如果需要詳細說明或其他服務，歡迎點擊頭貼免費諮詢<3

問清楚業務，是不賠還是遠雄要調閱病歷? 這兩個有差

調閱病歷後保險公司會審核才會有理賠結果唷～

新手小白您好：

我是保險經紀人言豫

看過您的診斷書並且確認過健保局2-2-7章節手術內容
以第一項「皮膚」，編號「62021」，診療項目「腋下汗腺切除術 二邊」
既然有在理賠範圍內，請不用擔心。

可猜測是否算是短期理賠（範圍投保開始半年內至一年甚至兩年內，在保險公司理賠實務上都有可能算是短期）
當然，病歷調出來沒有任何問題的話，保險公司即會理賠。

希望以上回答，有讓您稍有安心^_^

謝謝各位大大回覆。
遠雄理賠。但是只有支付我 日額跟慰問金
手術費用跟實支 皆無支付。我該怎麼做

Q1：遠雄理賠。但是只有支付我 日額跟慰問金；手術費用跟實支 皆無支付。我該怎麼做

A1：您好～我建議您可以先請您的業務員為您爭取，了解不賠的原因後；
如果您覺得不合理，可以先向保險公司提出申訴；遠雄回覆後假如您不滿意

可以再打１９８８（金管會便民服務）進行申訴，金管會會發公文給保險公司；保險公司就會給你一個交代

最後如果您覺得保險公司的回應讓您不服，在保險公司回應後６０天內可以向金融消費評議中心提出申訴

在不行的話就要上法院提出訴訟了

小提醒：保險公司如果沒在收到收據的１５天內理賠下來的話，會被加計年利一分的利息


希望有幫助到您；需要更詳細的說明及更完整的服務可以點擊我的頭像免費諮詢我～
假如覺得我的回答還不錯希望您給我一個讚；如果覺得我回答得令您很滿意懇請您把我設置成最佳留言～謝謝

您好
遠雄還沒有拒保喔
他只是要調病歷進一步確認狀況
可以請業務人員詢問目前不理賠的原因

嗨嗨  您好

腋下汗腺手術屬於2-2-7手術
所以遠雄是符合理賠範圍的唷!

遠雄只是調病例並不是拒絕理賠唷~~

另外有先理賠日額與慰問金~~
關於實支手術部分未理賠~~
可以請業務詢問不賠原因為何!

希望答覆有幫助到你
可以給我按讚小小鼓勵

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司(全台皆服務)
有討論與投保需求可以點點頭像旁免費諮詢唷 !