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Lily815977

宏泰薰衣草-產程延滯剖腹竟不賠??

2019/7月投保了 宏泰的薰衣草2單位,2021/11月因產程延滯剖腹,但竟然不賠?
想問問有經驗的業務先進該怎麼辦呢?
住院含雜費總共7萬多⋯

今天收到理賠通知了,上面說我未檢附正本收據,可是我記得薰衣草可以副本理賠不是嗎?
所以這次只有理賠部分,理賠通知已附上
(是在新莊榜生婦產科)
共 10 則留言
Michelle 米雪
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區
您好喔
請問有拒賠函嗎?
因為不賠其實保險公司都會寫什麼原因不賠
沒有看到拒賠函 其實我們很難分辨到底是哪個環節出了問題
建議您可以po一下拒賠函 這樣比較好討論喔
不滿
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 20 小時內回覆討論區
Q:
2019/7月投保了 宏泰的薰衣草2單位,2021/11月因產程延滯剖腹,但竟然不賠?
想問問有經驗的業務先進該怎麼辦呢?
住院含雜費總共7萬多⋯
A:
全部拒保?
原因是?
應該是沒有明細的關係
或是診斷證明沒開好
是哪家婦產科?
先跟它們申請費用明細
然後診斷證明可以PO上來
3
不滿
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Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區

Lily815977  您好 :

2019/7月投保了 宏泰的薰衣草2單位,2021/11月因產程延滯剖腹,但竟然不賠?
想問問有經驗的業務先進該怎麼辦呢?
住院含雜費總共7萬多⋯

如果是醫生判定必要性剖腹基本上是會賠的
請問保險公司拒賠原因是什麼呢? 
是否有拒賠通知單呢,可以PO出來給大家看看

或是也可以確認一下是否再送理賠時資料沒有準備齊全呢?

如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢,謝謝您

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1
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罐頭多多
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
只提供收據是無法給予任何建議的
補足完整的資料貼上來
另外宏泰不賠的照會也一併附上

歡迎與多多討論
任職於{大誠保經},覺得多多回答不錯

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1
不滿
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凱莉貓
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
您好~
請問診斷書是開產程遲滯嗎?

是全額拒賠的話,會發拒賠通知,可確認不賠的原因
部分理賠、部分沒賠的話,會有理賠明細

診斷證明書、拒賠通知或理賠明細
相關文件再發上來,大家幫您看看~~~
1
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保險指南針
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
您好,
請問有無拒賠的原因給您呢?

因產程遲滯在宏泰HSA的條款內是可以理賠的,
想要了解他有無給您拒賠的原因以及醫生開出的診斷書。
不滿
留言
柔柔兒
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區

您好~

請問診斷書內容是寫什麼?
拒賠是全部都不賠,還是部分自費沒賠?

2
不滿
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網軍表妹
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區
1.診斷書是否有附上?
2.是否有要求調閱資料(譬如:投保前健保紀錄或是產程紀錄),還是直接不賠?
3.產程遲滯是有定義的

所以以上三點要先確認好才能確認問題在哪
不滿
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小方方
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
您好
如果醫生判定為必要性醫療
應該是可以理賠下來的
是否有收到拒賠原因或理賠明細表呢?
不滿
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錠嵂77
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 小時內回覆討論區
版主您好~

樓上的專業大大都回覆都非常詳細
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