理賠如何認定同一個部位或兩個部位

Question

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湯尼

保險業務員

新北市

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Q:
日前住院開刀，換了兩個人工椎間盤，頸椎4/5節與頸椎5/6節，理賠算一個部位的手術？還是兩個部位的手術？
A:
一般都是寫同一次住院接受兩項不同手術分開計算，如果是同一手術位置接受兩項以上器官手術是合併計算或擇高理賠，所以依照你的問題，是同一位置同樣手術，都是換人工椎間盤，所以賠一次我認為合情合理

2021-11-16 15:21

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感謝你的最佳留言，你的支持就是我的動力，讓我繼續努力^_^!

2021-11-26 08:52

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Mavis小姐姐

保險業務員

台北市

通常 1 小時內回覆討論區

請問您的醫療險是哪一張商品呢
幫您確認條款唷

2021-11-16 09:59

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Answer 3

小宋

保險業務員

桃園市

通常 15 小時內回覆討論區

想請教一下您有買幾張保單? 有多少實支實付 ?

手術是在同一天一起處理的對嗎?

若需要協助理賠或理賠討論更多細節可以免費諮詢一對一討論唷~

2021-11-16 11:45

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留言 7

一張按手術等級支付的保險
8月開了4/5節，沒開好
後來換了一家醫院重新開，發現下一節也需要開，所以10月開了4/5節以及5/6節兩節
10月這一次算一個部位還是兩個部位？

2021-11-16 11:52

您好
您可以免費一對一諮詢我後續細節可以討論可嗎 ?

基本上10月份同一次算一個手術
但8月份開的手術可能要跟你討論瞭解狀況有可能兩個手術時間會理賠

請問你買哪一家保險公司? 有多少實支實付 ? 有買手術險嗎?

2021-11-16 11:57

我只想釐清10月份的手術算一個部位還是兩個部位，現在知道了，謝謝🙏

2021-11-16 12:15

若有解決問題可以給我最佳留言唷 ♥
祝福您一切平安順心 ♥

2021-11-16 12:27

兩個部位阿-.-

2021-11-16 13:31

保險公司只賠一個部位，那我可以去申訴囉

2021-11-16 13:34

我覺得10月的雖然感覺不同節但同一次應當算一個部位，但8月跟10月有可能可以算兩次
因為我之前有做過肺葉部分切除跟肺肋膜沾黏術，看起來也是不同部位且兩個手術，
但因為是同一次做，所以保險公司也只理賠金額較高的手術~ 一般條款都會寫如果
同一部位施作兩個手術僅賠金額較高的，給你參考!

2021-11-16 14:40