"因回復咬合功能需要..等字眼"讓我申請理賠!
這句話不會理賠
我自己本身投保富邦+台灣人壽
也是植牙花了6萬多(臼齒)
兩家都理賠
總理裴12萬多
診斷書寫法很重要!
謝謝您的回應~
但因為門診手術(翻瓣)是事實! 我的住院醫療HSR應該也會理賠雜項的部份吧?
我翻了HSR的條款, 住院醫療費用保險金(實支實付)並沒有除外牙齒手術,
我的理解這樣是錯誤的嗎?
我也是做臼齒, 想說多這一句話是要表達我不是因為美觀而做植牙, 讓理賠更順利而已!
可以~放心~至於健保部分建議請他開健保身分吧~不然真的會被打折
或是他不願意開立健保身分~那你就找別間牙醫吧~
嗯嗯! 我就是為了這個健保問題很困擾~
其實我問了2-3家診所都說植牙屬於自費, 所以不會申報健保點數!
其中有一家解釋, 因為種植體沒有治療的需求, 所以不會有健保申請。
我困擾的問題是所謂健保身分看診~
到底是只要診所過卡收掛號費就算?
還是診所還需要(加上)有健保申請項目才算?
如果是因為治療才能申報健保, 等於只有一種狀況的植牙才能申請到全額囉?
那就是要有「牙周問題」的情形下,"且" 用「即拔即種」的方式植牙... 否則~
1. 牙周有問題, 若不採即拔即種", 照正常分2次處理:
第一次治療牙周補骨-當次翻瓣治療牙周, 能以健保身分理賠, 但只能申請手術門診及骨粉費 。
第二次才是植入植體: 當次已無牙周問題, 所以不用治療, 也就是屬於非健保身分! (而雜費是最重要的理賠, 在這次申請就會被打折了!)
2.牙周沒問題--- 沒治療, 不能是健保身分
不知道我這樣的理解對不對?!
或者, 有人分享過, 可以請醫生在收據明確寫道:「就診身分為健保級別」。
如果醫生願意寫, 這樣是可以的嗎?
不好意思, 我問題有點多, 因為我的保險員牙齒理賠問題不是很清楚, 常常溝通不良!