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阿HO • 小資族

有安泰PSI,裝心臟支架會賠嗎?(手術?處置??)

家人在20年前有買安泰PSI(10單位),近期醫生有說要作心臟塗藥支架手術,
在網上爬文查了一下.
有人說裝支架是算處置,
看了反而更多????問號.

請問
那這PSI會賠嗎?
這理賠是怎麼算的呢?
保險觀念 醫療險 終身 附約
7
2021-08-30 09:24
共 7 則留言
最佳留言
Hsunl
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 3 小時內回覆討論區

哈囉~阿HO您好，

只要是住院的話就不用擔心手術會是以處置方式理賠，

此項手術保險公司可能會以三級或四級做理賠

三級:1,500元*10(單位)=1.5萬
四級:3,000元*10(單位)=3萬

還會另外給付手術療養金，上述的一半

三級:1.5萬/2=7,500元
四級:3萬/2=1.5萬

所以總額是2.25萬或4.5萬

以上回答，如果覺得我的回答有解決您的問題，

請幫我按讚，並給我最佳留言哦~

===============================================

服務於錠嵂保險經紀人公司，年資六年

若有任何問題歡迎私訊一起討論哦!

2021-08-30 13:45
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留言 3
阿HO
保戶
之前有問做保險的朋友,他說看條款中的表列,沒支架這項,他是說不一定,
聽一聽反而更不懂了..??
2021-09-01 12:12
Hsunl
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 3 小時內回覆討論區
支架本身是屬於雜費，但手術本身是會理賠，

其實最簡單的判斷標準，
就是問醫生診斷書要開什麼手術名稱。
2021-09-02 11:12
StevenChung
保戶
塗藥支架自費負擔較高,多隻的話更可觀,實際理賠是五級.
2022-12-28 11:49
Louis
Level 3
保險業務員 location 南投縣
通常 6 小時內回覆討論區
住院期間就會理賠
2021-08-30 10:12
讚 1
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留言
小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 3 小時內回覆討論區
您好 
請問可以拍保單保險單那頁嗎？ 
 
目前是預計何時做手術？ 
 
若需要協助可以免費一對一諮詢我唷 
 
這家人一切平安順利
2021-08-30 10:56
讚 3
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留言 6
阿HO
保戶
已放上保單,安排下個月手術
2021-08-30 11:04
小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 3 小時內回覆討論區
我有資料唷 若需要講解可以免費諮詢我與您更進一步說明和給您檔案
2021-08-30 11:20
小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 3 小時內回覆討論區
基本上若有住院不用太擔心,會理賠

只是定義上和認知上可能可以電話跟你說明與溝通

價格大約是5~8萬 (看地區以及自費內容而定)

若是有買雙實支以上也可以與醫師討論可能有更好的方案內容
2021-08-30 11:29
阿HO
保戶
之前有問做保險的朋友,他說看條款中的表列,沒支架這項,他是說不一定,
聽一聽反而更不懂了..??
2021-09-01 12:12
小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 3 小時內回覆討論區
你若想了解更詳細的和是不一樣的觀點可以免費諮詢我我會跟你說明

也祝福你目前家人手術可以平平安安的喔
2021-09-01 12:31
小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 3 小時內回覆討論區
請問啊HO後來有解決問題嗎？
2021-11-06 11:11
Louis
Level 3
保險業務員 location 南投縣
通常 6 小時內回覆討論區
手術等級應該是3or4
等級3理賠1500
等級4理賠3000
您買10單位
所以應該是15000or30000之間的理賠

還會理賠手術療養50%
也就是15000的50%=7500
或是30000的50%=15000
那總理培大概22500~45000左右
2021-08-30 11:18
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留言 2
阿HO
保戶
之前有問做保險的朋友,他說看條款中的表列,沒支架這項,他是說不一定,
聽一聽反而更不懂了..??
2021-09-01 12:12
Louis
Level 3
保險業務員 location 南投縣
通常 6 小時內回覆討論區
不然你私訊我~我幫你送理賠~
2021-09-13 11:10
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 21 小時內回覆討論區
Q:
那這PSI會賠嗎?
這理賠是怎麼算的呢?
A:
小弟我有幾個看法
PSI有含住院跟門診手術
所以不一定要住院也能啟動
另外因為沒有限定2-2-7手術
就不會有處置跟手術的問題
所以診斷證明書有寫手術
就會協議比照相同等級手術
類似的手術應該是3級或4級
1500*10=15000
3000*10=30000
以上提供參考
2021-08-30 12:53
讚 5
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留言
ifunsai
Level 3
保險業務員 location 雲林縣
通常 19 小時內回覆討論區
會理賠。
網路會說不理賠
可能是討論有限制手術章節2-2-7

要依照個人保單條款為主。
2021-08-30 15:46
讚 3
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留言 1
阿HO
保戶
之前有問做保險的朋友,他說看條款中的表列,沒支架這項,他是說不一定,
聽一聽反而更不懂了..??
2021-09-01 12:12
錠嵂77
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 9 小時內回覆討論區
版主您好～

樓上的專業大大都回覆都非常詳細
如果有幫助到您，還請不吝的給予「一個讚」及「最佳留言」唷
2023-04-05 05:54
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