養樂多冰沙 您好,我汶汶,很高興為您回覆:)
由於不確定您所投保的商品有哪些,因此不做條款細節的討論
指單純討論 病態性肥胖的手術治療 是否屬於醫療險保障範圍
台灣健保對於減重手術治療的給付,109/5/1起
須符合下列條件:
- BMI≧37.5,或BMI≧32.5且合併有高危險併發症,如:第二型糖尿病患者其糖化血色素經內科治療後仍7.5%、高血壓、呼吸中止症候群等。
- 年齡介於20~65歲。
- 須減重門診滿半年(或門診相關佐證滿半年)及經運動飲食控制在半年以上。
- 無內分泌系統異常或其他會造成肥胖的疾病。
- 無藥物濫用或精神疾病。
- 無重大器官功能異常並能接受外科手術風險。
- 精神狀態健全,經由精神科專科會診認定無異常。
如果是符合以上情況,本身就是健保給付的範圍,施行手術 是屬於必要性的治療,而非單純為了美觀的美容手術
當初投保沒有隱匿告知,也無已在疾病
成功理賠的機率很高
申請理賠時 需要一點時間給保險公司去調閱病歷
以上提供給您參考
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