根管治療及牙冠

實支實付要理賠要符合疾病或意外住院才可以理賠。
 
至於牙齒相關的理賠是門診手術。
 一般來說診斷證明書有寫到六個字：縫合，切開，麻醉 大部分都會理賠 
 
不過目前都是以智齒，水平智齒為主。
 
要先釐清根管治療與牙冠是否在醫療實支上可以理賠 
台灣Hnrc 原本在牙齒的定義上理賠大多不理賠
XHR 牙齒是有機會的 
 
小小王子 若有需要更進一步討論可以免費一對一諮詢我 🙋🏻
 
祝福您一切順心 🦋🦋

小小王子,您好

規劃的實支實付很不錯唷,應該有專屬的業務人員可以詢問唷!!!
通常專業點的業務都有辦法解決這類理賠問題的相關諮詢~

台灣人壽HNRB條款中在"名詞定義"第十一項中有提到
門診外科手術」,係指被保險人於門診時所接受之外科手術治療,但不包括牙齒手術。
所以在實務案例上,台灣人壽通常牙科手術以不理賠居多!

全球人壽XHR 若符合"開刀麻醉縫合之門診手術" 包含牙科
 條款中沒有限制健保2-2-7的手術範圍,
健保「第三部牙醫」的理賠正常情況下不會太做刁難

需要進一步討論或協助規劃歡迎點擊我的頭像主動諮詢唷！
-----------------------------------------------------------------------
🎯Jian任職”錠嵂保經”,若回覆不錯對您有幫助【請按讚】&【最佳留言】

小小王子 您好

根管治療及牙冠，可先確認購買保險前您是否此顆牙齒過去有治療過
因為有既往症，保險公司容易會以此理由拒賠

通常牙齒治療都在門診手術，你買的2個實支條款很好都有理賠門診手術

但是台灣人壽實支實付第二條(名詞定義)
第十一條條款寫到
「門診外科手術」，係指被保險人於門診時所接受之外科手術治療，但不包括牙齒手術
所以牙齒手術是不賠的

全球人壽實支，條款沒有這項限制
若符合"開刀、麻醉、縫合之門診手術" 理賠機率是很大的
但請先確認購買保險前您是否此顆牙齒過去有治療過

醫療險重要兩方向 ：有住院 或 動手術才會理賠 （依條款而定）

如果覺得我的解說不錯的話，請幫忙 按個讚 & 最佳留言 給予鼓勵
本人服務於北部錠嵂保險經紀人公司，若有討論與投保需求請點選頭像一對一的討論與規劃

您好：

請問在投保前是否有相關的就診紀錄呢?
若有的話，保險公司是很可能依既往症不理賠

若沒有的話
在治療過程有符合手術的"切開、縫合、麻醉"的定義是可以做理賠

其中台灣人壽在條款第二條名詞定義中第十一項有明確定義"不包含牙齒手術"
全球的部分則在牙齒是有機會的
可以先和醫生瞭解治療過程及方式，確認是否有符合手術定義
有的話在全球部分是有機會作申請唷

我服務於保險經紀人公司，立場客觀，歡迎點擊頭像諮詢
覺得留言有幫助的話敬請幫我點個讚，謝謝！

您好~

根管治療
大致包含：活髓治療、非手術根管治療、手術根管治療、外傷牙處理⋯⋯等。

哪種情況
1)  外傷造成的 ? 還是 疾病造成的?
2)  根管治療為手術型 ? 還是 非手術型?
不知道您的情況是屬於哪一種?

如何理賠
最常見的根管治療為 "非手術根管治療" 。如果屬於這種又是疾病造成的，就無法理賠。
台壽的門診手術條款中，註明"牙齒"除外，不在理賠範圍內。
若是手術根管治療，全球人壽是有機會可理賠的。

希望對你有幫助~我在保經多家規劃，保服理賠一條龍專業服務。
如果有讀取此留言，歡迎按讚回應，希望此資訊對您有幫助。
如果想進一步討論，歡迎點選頭像右方來信諮詢

請問手術的根管治療，再做牙套！
是治療加上牙套也可以理賠嗎？
請問診斷證明如何寫最佳？

您好:

樓上回答都很清楚了~

如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像免費諮詢，謝謝您

希望回答有幫助到您，我服務於錠嵂保險經紀人公司，若有任何問題都可點擊頭像旁的免費諮詢討論，謝謝🙏！