理賠計算是否有誤？

Question

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哆哆

保險業務員

台中市

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您好

HSC5住院手術費條款內容：
日額型：按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。
實支實付：住院手術費用的限額內花多少賠多少。

如果手術費用為健保給付，無須自費，那就只會有醫療雜費的理賠。
您今天理賠的應該是醫療雜費實支實付，依照自費醫療收據理賠，申請金額為6260元，所以只會理賠6260元

有完整的收據及診斷證明嗎？我們會更好判斷哦

【保險找哆哆，保障多更多】
本人服務於錠嵂保經，全台皆有服務，與您一起守護。
如有需要可私訊，為您講解更詳細的內容或保單健診，謝謝。

※覺得我回答不錯的話，希望您不吝嗇給個讚或最佳留言，以玆鼓勵我的用心答覆，感謝！

2021-06-16 14:26

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Answer 2

保險經紀人Roger

保險業務員

新北市

通常 6 小時內回覆討論區

因為你的申請金額就是6260

富邦是實支實付
他的意思是這個手術如果有開手術費
最高就是4500*手術的倍數
那你申請6260 實支實付就是6260

除非有額外買手術險

2021-06-16 14:03

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您好：
謝謝回答

但我還是不懂6260的數字是哪裡出現的…
申請金額是單據出來我才知道是6260…並非我自己申請
也不懂45000怎麼變成4500*手術倍數😅

2021-06-16 14:22

就是收據上的手術費

2021-06-16 15:44

Answer 3

ALEX

保險業務員

新北市

通常 11 小時內回覆討論區

45000指的是自費45000的額度內會給付，您手術自費申請金額是6260，所以給付6260。

如果今天假設自費手術花50000，就只會給付45000元。

2021-06-16 14:36

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Answer 4

harry40721

保險業務員

台北市

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您好~

這是實支實付，花多少賠多少，所以您花6260元，所以限額內理賠是沒錯的。

2021-06-16 15:00

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Answer 5

威年

保險業務員

台北市

通常 13 小時內回覆討論區

您好

實支實付的費用是收據的費用下去理賠的，所以你的收據是6260賠下來的數字沒有問題。

2021-06-17 04:35

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Answer 6

TERRY晨

保險業務員

台中市

您好:

樓上回答都很清楚了~

不知道您是否還有其他什麼問題呢?

如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像免費諮詢，謝謝您

希望回答有幫助到您，我服務於錠嵂保險經紀人公司，若有任何問題都可點擊頭像旁的免費諮詢討論，謝謝🙏！

2022-04-12 19:55

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