醫療險的標靶藥物理賠

hongdai您好

恭喜您有發現「標靶藥物治療大多無需住院」

實支實付醫療理賠則需要住院、動手術、施行門診手術 因此除非有辦法施行標靶藥物治療時住院 否則實支實付無法啟動理賠
傳統支援癌症住院、手術、化/放療的療程型癌症險的一次性給付通常額度不高以至於應對標靶藥物等無需住院的新式治療方式額度上顯得捉襟見肘

也正是如此目前才會推薦朝一次金式防癌險/重大傷病險這類一次性給付的險種規劃

而癌症治療在不同階段會啟用的保險各有不同

一開始發現腫瘤會住院、動手術
(醫療險、實支實付、療程式防癌險）

之後會開始積極治療使用標靶藥物等新式療法 (癌症險、重大傷病險等一次金式給付)

治療後如果身體機能衰退 需要專人長期照顧
(失能險持續理賠）

因此應對完整的癌症療程除了上述險種之外失能險也是需要準備的險種

癌症治療方式 每個癌症發現的癌症進程、預算有無、健保資源、醫師判斷都會影響癌症治療的方式 若是想了解癌症治療方式建議直接搜尋比較有興趣的癌症治療方式、參閱醫學期刊、詢問醫師 會得到更精確的回答

最後再依照自身想要的醫療品質 評估自身狀態來配置相關等保障以應對風險

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃

hongdai 您好，我是汶汶，很高興為您回覆：）

因癌症治療大多只聽到需一次金額度，但對於癌症治療的過程較不了解
不確定在癌症治療過程中，是否會有多次短期住院或僅門診取藥。

療程中是否需要住院，是您當時的身體狀況
以及醫師的專業判斷

有可能 施打藥物後 需要觀察身體的反應 而住院
也可能 不住院了
也可能從來只有門診取藥

每個人所遇到的情況不同，並沒有療程中一定會住院，或是一定不會住院之說

對我們來說 只能盡量準備

癌症險 依照目前販售商品 分成兩種

一種是 網路上提倡的 癌症一次金保障
另一種 是傳統癌症療程式保障

規劃一次金的邏輯在於 預判療程花費，先拿到現金爭取休養的時間，與前期治療的品質

而療程式的思維 則是 留意到 癌症是需要長期抗戰的疾病，希望每次的住院、手術、門診、化放療，甚至是 重建手術 都能多少補貼

由於 癌症的住院與手術 大都可以被實支實付醫療險取代

除 癌症門診、化/放療、重建手術（義乳、義肢...） 沒有保障到

因此，基本保障的規劃 都會先以 「癌症一次金」與 「實支實付醫療險」規劃，轉移積極治療時的大部分花費
若要再加強保障，才會考慮療程式防癌險

擁有南山HS、HSD自負額和全球XHR
台壽的HNRB似乎有將住院取用回家後的藥物排除，那請問上述的醫療險在這方面會理賠嗎？
(南山HS、HSD自負額和全球XHR)

南山的 HS、HSD 與台壽的HNRB 條款中 皆有提到「只給付住院期間內使用的藥物」
所以 想要 住院一天 取藥回家使用的方法，在這兩份保單中 是比較難施行的

全球XHR  則是寫到「醫師指示用藥」不限制是否在住院期間使用

最後還是與您分享 癌症治療各階段，保險怎麼作用

考量到 病況 前中後 三個不同階段需要的保障規劃不同，提供給您參考

治療前期 積極治療的門診藥物等花費，用 癌症一次金 與重大傷病險的保障

治療中期 頻繁住院的情況，實支實付 與療程式防癌險都可以理賠，需將薪水損失與 醫療花費一併考慮

治療後期 已經無須積極治療，然而也未必能回到原職場，甚至可能需要專人照護（照護費用至少3萬/月起，不含其它日常花費）這時 就是仰賴 失能險 持續不間斷的供給

事故發生 往往不會只伴隨一種風險樣貌，完整規劃才能面面俱到

點擊 錠嵂保經，汶汶 諮詢，一對一詳細討論 讓我針對你的需求，為您規劃專屬保單！

覺得我回答的不錯，請不吝嗇給我一個讚👍 或 最佳留言，您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力：）

我的建議
一. 規劃雙醫療實支實付，雙意外來達到理賠加倍，分散風險
二. 失能險針對意外或疾病，造成的收入中斷的保障
三. 重大傷病險給付一次金

醫療實支實付
給付內容：病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」，只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項，且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如：重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷，支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明，也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼”諮詢”一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司，很高興為您服務