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Lala0719
24歲女，投保時不知道懷孕了
請問一下，24歲的女，在3/11投保全球人壽的醫療險，3/12業務員送件，3/16的時候，因為月經晚來3天了，想說順便驗一下，發現懷孕了，但是還沒有到婦產科檢查，初估可能是懷孕2-3周，但是不敢去婦產科檢查留下紀錄，因為投保時真的不知道懷孕，想問一下，如果全球保單真的下來後，24歲女在4/17去婦產科檢查，這樣算保單等待期過30天嗎？這樣保險公司如果剖腹還會賠嗎？
如果我的周數是1-2周，我保單還沒到30天等待期，我就去看婦產科，這樣不會算帶病投保嗎？（可能3/20就去看婦產科）
還是說1-2周的大小，我去檢查，要滿30天等待期比較好？
但我擔心我卡一個中間值是2-3周...QQ
讓我不知道是否要誠實告知....
還是說24歲女，不管有沒有等到過保單等待期再去看婦產科，這胎就是會除外了呢？
如果我的周數是1-2周，我保單還沒到30天等待期，我就去看婦產科，這樣不會算帶病投保嗎？（可能3/20就去看婦產科）
還是說1-2周的大小，我去檢查，要滿30天等待期比較好？
但我擔心我卡一個中間值是2-3周...QQ
讓我不知道是否要誠實告知....
還是說24歲女，不管有沒有等到過保單等待期再去看婦產科，這胎就是會除外了呢？
2021-03-16 16:22
共 1 則留言
AndyChiu
保險業務員 
台東縣
台東縣
通常 1 小時內回覆討論區
您好，恭喜您即將迎接新生命的到來；
關於您的疑問，首先我們可以從保險法和商品條款來看：
1、保險法第127條：保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任。
2、等待期：本契約所稱「疾病」，係指被保險人自本契約生效日起，持續三十日所發生之疾病。
在保險法第127條是將疾病和姙娠分開說明，所以姙娠不是疾病；而醫療險的條款只規範了疾病才有等待期，所以姙娠是與等待期無關的。因此「投保以後」發生的懷孕，是不會受到等待期限制的，因為等待期限制的只有疾病，沒有懷孕。
基本上姙娠在醫療險是「除外不賠」的範圍，但是如果發生特殊情況，經醫師判定需要進行「必要性剖腹生產」才會理賠。
而關於「投保時是否已知懷孕」在實務上的認定有以最後月經日期落於「投保前30日之前」和「45日之前」兩種標準。如果以較嚴格的「最後月經日期於投保前30日」，而您懷孕約三週(21日)來推算，是可以主張投保時不知已在姙娠中的。
希望以上能幫助到您，有任何問題也都歡迎點擊我的頭像諮詢、討論，感謝您
關於您的疑問，首先我們可以從保險法和商品條款來看：
1、保險法第127條：保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任。
2、等待期：本契約所稱「疾病」，係指被保險人自本契約生效日起，持續三十日所發生之疾病。
在保險法第127條是將疾病和姙娠分開說明，所以姙娠不是疾病；而醫療險的條款只規範了疾病才有等待期，所以姙娠是與等待期無關的。因此「投保以後」發生的懷孕，是不會受到等待期限制的，因為等待期限制的只有疾病，沒有懷孕。
基本上姙娠在醫療險是「除外不賠」的範圍，但是如果發生特殊情況，經醫師判定需要進行「必要性剖腹生產」才會理賠。
而關於「投保時是否已知懷孕」在實務上的認定有以最後月經日期落於「投保前30日之前」和「45日之前」兩種標準。如果以較嚴格的「最後月經日期於投保前30日」，而您懷孕約三週(21日)來推算，是可以主張投保時不知已在姙娠中的。
希望以上能幫助到您，有任何問題也都歡迎點擊我的頭像諮詢、討論，感謝您
2021-03-17 02:33
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