感謝緣份,讓我今天下午在辦公室辦理行政工作,有機會為您服務。
國內的醫療險會賠,有突發的病症看醫生,國內的健保也可以申請核退,但會有上限的限制。
由於美國的醫療消費水平,沒有健保支付,所以會相當昂貴,擔心醫療險會不夠賠,
國內健保核退又不夠負擔時,就一定要保旅行平安保險:
比如1000萬旅平險 100萬意外醫療 100萬突發疾病醫療 30天的保費是$2183
(註:100萬是實報實銷 照費用單據來理賠,歐美國家,100萬額度比較安全)
另外還有旅行不便險的附加價值。而且以上保費是彬凱提供的特約保費,是機場臨櫃辦理的七折,非常划算唷!
ps:就醫時記得一定要向醫院索取醫療費用收據正本、費用明細、診斷書及自行影印護照上當次入出境紀錄等資料,並應於治療或是回國後六個月內提出申請,遠洋漁船船員得自出海作業返國之日起六個月內提出申請。
以上希望有幫到您!
祝您今天 順心
磐石 彬凱 敬上
出國旅遊如果生病需要住院, 醫療險會賠嗎?
下個月會去美國玩一個月, 聽說美國的醫療費用很高, 怕有什麼萬一要住院的話
不知道在台灣買的醫療險會賠嗎?還是要另外再保旅平險?
如果會, 我要搜集什麼樣的單據回來才可以申請理賠?
Answer:
1.出國旅遊,我們買的國內的商業醫療險是會理賠的
以住院日額醫療險為例,他在第四條的保障範圍裡提到,在保障期間內因為疾病或意外就醫,就有保障;實支實付型的第四款也這樣寫,不過要注意的是,第八條寫到用非健保身分就醫,實支實付醫療險不見得會全賠到,後面會說明如何讓保險公司認定我們是以健保身分就醫
2.不過,國內的醫療險是因應國內的醫療環境所提供的保障
美國高額的醫藥費光靠國內的商業醫療險有時也很難完全cover醫藥費
以北德州為例,一般門診要價55~110美金,急診要上千美金
以數字來說,我們國內看病掛號費差不多100元,他們是100美元,數字一樣,單位卻有差
所以,能用到的資源,我們要盡量利用
3.哪些是可以利用的資源呢?
就是我們的建保,自己本身的商業保險,外加旅平險
健保可以幫我們核退的醫藥費,以102年4月~102年6月為例
門診每次最高可退1931元
急診每次最高可退3155元
住院一天最高可退7418元
先送健保局核退,不夠的部份交由醫療險跟旅平險負責
不要先送保險公司申請理賠
這樣就滿足以健保身分就醫的條件
4.國外旅遊需要旅平險也是要使用它的醫療費限額
以目前國內常見的旅平險形式來說,醫療費限額約是投保保額的1/10
某些公司的旅平險也會針對特定地區拉高醫療費限額的額度
5.申請需要準備的文件
一.蓋了關防的醫療費用明細表及收據的正本或副本(需經當地辦事處認證)
二.診斷證明書或病例的相關資料(需經當地辦事處認證)
三.理賠申請書
四.當次出入境證明文件影本(比如說護照上的出入境章影本)
五.健保局核退收據
第一項需要一份正本,兩份影本
第二項需要三份
另外,有些醫院可能不提供收據的副本,所以旅平險選跟醫療險同公司的可能比較好
附註:
1.住院日額醫療險示範條款:
http://www.6law.idv.tw/6law/law3/%E4%BD%8F%E9%99%A2%E9%86%AB%E7%99%82%E8%B2%BB%E7%94%A8%E4%BF%9D%E9%9A%AA%E5%96%AE%E7%A4%BA%E7%AF%84%E6%A2%9D%E6%AC%BE%EF%BC%88%E6%97%A5%E9%A1%8D%E5%9E%8B%EF%BC%89.htm
2.實支實付醫療險示範條款:
http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law115.htm
3.健保可以核退的金額
http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=18&menu_id=702&webdata_id=448&WD_ID=787