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妮妮毛

35歲女 醫療險簽約後發現懷孕

我在9/22買了台灣人壽/全球人壽/宏泰的醫療險(實支實付),10/5台壽跟宏泰都已經信用卡扣款,當時會投保是因為本身之前沒有相關的保險,結果10/7發現懷孕⋯⋯目前懷孕約4週快5週

這樣如果之後剖腹產的話,有機會得到理賠嗎?還是應該解約保婦嬰險?
共 11 則留言
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 10 小時內回覆討論區
妮妮毛您好

已投保的保障留著保障即可
解約買婦嬰險對於理賠反而沒什麼幫助


投保45天內確認懷孕仍有機會理賠
診斷書請載明符合除外條件的必要性剖腹產事項才有理賠的機會哦

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃

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Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 21 小時內回覆討論區
您在投保前不知道有懷孕,也沒產檢紀錄

原則上是沒什麼問題的,且懷孕不是疾病,不受疾病等待期30天的限制
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信安威利
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

當時會投保是因為本身之前沒有相關的保險。

這才是您真正購買保險的原因,而非已知懷孕的前提下,對嗎?

正常的算法保險公司有不同的做法

最後一次月經來臨的時間在投保前30、45日內。

可主張不在懷孕中投保。

投保時只要在填寫告知事項:是否已確知懷孕,如是,已經幾週

當下不知道填否,據實以告即可。

即使回推後保險公司拒賠,也不要因為一棵小樹而放棄整片森林。

而放棄已購買的這些保障轉而全部解約購買婦嬰險。

婦嬰險是可以懷孕中投保的,若擔心這部份建議"加保"而非"解約原有保障"

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小榆兒
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
哈囉妮妮毛

投保前不知道的話原則上沒什麼問題哦
剖腹產的話要注意是不是必要性哦!

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黃昱
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
實支留著,
且台灣實支沒有等待期。
婦嬰險沒有保障到剖腹這塊。
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聰明綾俐
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
您好,妮妮毛

只要投保時健康告知事項都以當時體況據實以告,基本上是沒問題的。

但要注意就算是剖腹產,也是需要診斷書證明其為必要性。

相信您選擇這三家醫療險也都是深思熟慮過,若僅以未理賠剖腹產而放棄已經承保的條件實在可惜。

另外不推薦婦嬰險,保費高效益有限,且溫馨提醒您注意新生兒出生後的黃金投保期及新生兒保單規劃。

我服務於錠嵂保經 保險經紀人專門替您比較各家保險 替您規劃專屬保障
有任何保險疑惑或保單健診及規劃 歡迎點頭像旁的「諮詢」來一同討論

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錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
妮妮毛 您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

這樣如果之後剖腹產的話,有機會得到理賠嗎?
這裡有兩個關鍵問題
1. 懷孕 是不是 疾病 有沒有受疾病等待期限制
懷孕是生理現象,不是疾病
投保後即有保障 與疾病等待期無關
2.  10/5才扣款成功 保單是不是從10/5才開始算
核保後 保單生效日應回推簽約日,保單應為 9/22投保日開始生效!

這樣回推 9/22投保時 懷孕並未超過 1個月
且 投保前未有婦產科就醫紀錄,並非故意帶孕投保

可以放下申請理賠
還是應該解約保婦嬰險?
婦嬰險最大對特色在於,保障新生兒先天性重大缺損,如果媽媽身上有醫療險保單,但特別擔心嬰兒的健康狀況,尤其是高齡產婦、或雙方家庭有先天性疾病史的夫妻,可能造成小孩先天缺損機率較大,可以額外多投保婦嬰險,為孩子多準備一層保障。

如果您只是為了剖腹產要理賠,完全沒有必要多此一舉解約保單 改投保婦嬰險

須留意 保單的必要性剖腹產 與 一般臨床醫學認知的非自願剖腹產 有些出入,應在 剖腹產術前 就與醫師討論清楚 診斷書該如何開立。

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覺得我回答的不錯,請不吝嗇給我一個  最佳留言,您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)

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王王
Level 5
保險業務員 location 台中市
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Q:這樣如果之後剖腹產的話,有機會得到理賠嗎?
Ans:投保前無任何紀錄,如真的回推時間,診斷書寫剖婦寫得好
       還是有機會
Q:還是應該解約保婦嬰險?
Ans:不用,婦嬰險預算許可可額外增加
       不建議解約只選擇婦嬰險
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土豆人
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

妮妮毛   你好!

投保生效日是在9/22,而不是10/5扣款日
表示在懷孕之前本身不知道
無隱匿告知事項
(務必確定醫院是否有其他相關懷孕相關紀錄)

婦嬰險:主要針對小孩相關先天性重大疾病
如果已經扣款,就不要變動
建議生產完異動調整

「電腦會挑土豆,土豆人來幫你挑保險」
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Peter王
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 10 小時內回覆討論區

妮妮毛你好
當初我們買保險時,尚未知道懷孕的事實,若當時沒有產檢紀錄,是不會影響到我們的理賠

如果之後剖腹產的話,有機會得到理賠嗎?
不會影響到我們的理賠,但要記得診斷證明上是非自願性的才可

還是應該解約保婦嬰險?
建議是不需要,我們擔心的是自己的醫療花費,且對於我們擔心的剖腹產沒有幫助

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Hugh
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
妮妮毛,您好

投保時健康告知事項都以當時體況據實以告,基本上是沒問題的

但是要注意就算是剖腹產,也是需要診斷書證明其為必要性!

已投保的保障留著就好,不建議解約只選擇婦嬰險



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