注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
用戶 73751

中國人壽保單拔智齒理賠(有麻醉切割縫合)

大家好

請問我有一張中國人壽保單,不確定內容有沒有理賠拔智齒(有麻醉切割縫合)
中國人壽新優活終身醫療健康保險ANHCL
中國人壽住院健康保險附約(甲型)RQ
中國人壽新康泰綜合住院醫療保險附約NCH
如果有的話,要請醫師開的診斷證明需要哪些字眼才能理賠?
共 3 則留言
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
Dinar您好

RQ僅有日額險 無理賠手術
ANHCL、NCH
條款除外責任都載明 非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術不予理賠
也就是說您的拔智齒除非有住院
否則沒有機會申請理賠哦

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃

1
不滿
留言
錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 10 小時內回覆討論區

Dinar 您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

關於牙科手術,我們來看看條款怎麼說

中國人壽新優活終身醫療健康保險ANHCL 
在『住院手術費用保險金』的條款
非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術,則不予給付「住院手術費用保險金」
門診手術費用保險金
採列舉式條款,並無提到 若未符合手術表列舉之手術可協議理賠,且手術表中未見 牙周翻瓣 或是 拔智齒 等 手術項目

中國人壽住院健康保險附約(甲型)RQ
甲型 僅提供 住院保險金, 無手術理賠
除外責任中提到 非因治療目的之牙齒手術。但因遭受意外傷害事故所致者,不在此限。

中國人壽新康泰綜合住院醫療保險附約NCH
直接在除外責任中提到
非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。

綜合以上,除非 拔智齒有住院,否則沒有理賠空間

點擊 錠嵂保經,汶汶 諮詢,一對一 詳細討論,更能針對您的需求,規劃專屬保單!
覺得我回答的不錯,請不吝嗇給我一個讚  最佳留言,您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)

1
不滿
留言
采妹
Level 3
保險業務員 location 台東縣
通常 3 小時內回覆討論區
實支實付有機會賠喔!目前送過的都是有賠因為他條款沒明確除外牙齒,算是融通理賠

如果有任何問題歡迎點我頭像資訊喔!
喜歡我留言幫我按讚最佳留言!
3
不滿
留言 1
采妹
Level 3
保險業務員 location 台東縣
通常 3 小時內回覆討論區
中國診斷書拔智齒必須要有 (麻醉,切開,縫合)才會啟動實支實付理賠
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!