智齒理賠

您好：
建議您可以在下次回診時與醫師討論看看
是否可以協助在診斷書上註名我們的牙齒處理是否符合 複雜齒切除術，這樣後續申請理賠，在保險公司的理賠人員審核資料上會更清楚明瞭亦會加快審核的進度。

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謝謝您

醫生說不符合複雜齒切除術，所以我才很苦惱😭

嗨饅頭 您好，我是汶汶，很高興為您回覆：）

我的保單內容有台灣人壽一年期手術醫療健康保險這項，當初保險員跟我說這張可以理賠拔智齒的部分，我還保了最高額度⋯
只能說 投保前沒有清楚 條款內容，並未提前說明 僅 複雜齒切除才有理賠

日前我去拔了左邊的上下兩顆智齒，左下智齒有麻醉、切開、縫合，醫生告知我只能幫我開單純齒切除術跟複雜性拔牙，我的保險員說這樣無法理賠，只有複雜齒切除術才能理賠，我9/18要去拆線了，想問在拿到診斷書以前我還有什麼方法能補救嗎QQ

手術險理賠 跟麻醉切開縫合 老實說真的沒有直接關係，健保局也不是以這個方式 認定手術
且該商品由於 許多業務員都以相同方式 銷售保單

理賠申請人數眾多 核保也會特別留意，因此 施行 複雜齒切除 即便醫生開出了診斷書
保險公司通常會要求調閱病歷 與 提供醫療收據（查閱醫院申請的健保點數）確定真的是施行 複雜齒切除 才能理賠

只改診斷書 不一定有用

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原來是要分開處理的是嗎？我的保險員都沒有告訴我，也沒特別跟我說如果不能開這項手術名稱就換間，只跟我說手術名稱要是複雜齒切除術，但我不知道會差這麼多，唉唉⋯
遇到好的保險員真的很重要，忙了一大圈結果一場空，有點生氣啊啊

那我想問，我爬文有看到人家說一年只能申請理賠一次是真的嗎？
所以我要一次全拔完再一次送件嗎？
因為這次搞得亂七八糟的，還要我自己到處釐清怎麼理賠，就想先送件申請看看，等這邊處理好後，另一邊也處理好就先退保了，不知道這樣可以嗎？