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春玲

醫療健康保險不同

我想請問
新住院醫療保險 跟 終身醫療健康保險

是否有重複的內容?
共 7 則留言
littlepurple
Level 4
保險業務員 location 台中市
新住院醫療保險  >>> 通常指住院醫療實支實付
終身醫療健康保險>>>  定額醫療給付
不滿
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陳岱蔚
Level 2
保險業務員 location 台北市
新住院醫療保險為定期的(一年一約),本身涵蓋非常重要的醫療雜費實支實付。所為雜費指的像是麻醉,指定一生費用,藥物,醫療材料等。 以現在醫療技術的趨勢來看往往醫療花費最多的非住院病房也非手術費用,而是雜費。

而終身醫療是不涵蓋以上說到的雜費。

建議一定要規劃個涵蓋醫療雜費實支實付,若預算夠在考慮終身醫療。此外終身醫療也會貴很多喔。

不滿
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黃超暉
Level 3
保險業務員 location 高雄市
 

兩個理賠內容有部份相同
但那個才是你投保保險的目的?
哪個又能真正幫您轉嫁風險

終身醫療住院一天賠1000
新住院醫療,可以幫你轉嫁20~30萬的醫療費用

2
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高啓峰
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區

新住院是一年一約的定其實支實付險,它是依照醫院收據去給付您的自費額,理賠時需要有單據及診斷證明。
終身醫療是定額給付,它是依照疾病的部位及項目,用約定的固定金額去理賠的,理賠時止需要有診斷證明即可。

實支實付險保費便宜保障高,但是要每年繳費才有效。終身醫療保費高保障低,但是繳費20年就不用再繳終身有效。兩個險種的理賠不會互相抵觸,如果預算夠可以兩項都保,如果預算有限的話,那麼實支實付險比較重要。
 

2
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實話客
Level 5
保險業務員 location 台南市

舉出實例讓您了解可能比起很多文字敘述有效,
我手上有一張申請理賠的醫院收據影本,
可惜在這裡貼不上來,只好讀給您聽:

住院4天,自費部份:

升等(雙人房)病房費: 4200 (其中3天)

材料費: 41710


終身醫療健康保險  這種型態叫做日額型保險

主要可以支付上面那個金額
,如果規畫的
是住院一天1000元的話。

新住院醫療保險  這種型態叫做實支實付型保險,沒有終身

主要可以支付下面那個金額。但是上面那個金額也
可以支付
。如果規畫的是總額度5萬的話,上下加起來正好沒有超過
5萬。

所以有沒有重複? 有。上面的升等病房費,兩種都可以支付。如果
您上下兩種都有,那麼除了實支實付型保險幫您付了整張收據的
4200+41710「照單全收」外,還有住院一天1000元(以及一些其他
,這裡只講重點)的補貼。


有重複那麼可不可以去掉其中一個?

基本上來說,去掉上面那個,勉強可以。有2個前提:
1. 您不擔心75歲以後的住院醫療金的話。
2. 每次住院總花費沒有超過 5萬(例如) 的話。

去掉下面那個,就嚴重了。因為:
那個 41710 的材料費,就會沒有著落了。


但是,很多人都寧可選擇留下上面那一個,卻去掉下面那一個,然後罵
業務人員沒有好好幫他規畫,罵保險公司騙人,罵保險無用。

其中一個原因是上面那個有寫「終身」兩字。
 

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黃志愷
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區

實支實付醫療險主要可以理賠病房費、手術費跟雜費三大項目,大部分還能轉成日額給付。

終身醫療險是針對住院天數給予固定額度的金額,手術的話依照類別給予固定倍數的金額理賠。

您問新住院醫療跟終身醫療險有沒有重覆?在轉換日額給付跟手術費這部分有些類似,但是額度上差很多。

最主要還是功能上的不同,實支實付是只要在條款的保障範圍內的話,您花多少就補償多少給您,具有損失填補的積極意義。

但是終身醫療險在目前住院天數短而自費項目多的趨勢下,恐怕連病房費的不夠,頂多就是補貼生活開銷跟保健食品而已。

因此會建議您以實支實付為主力來規劃醫療險,預算很高的人才來考慮終身醫療險。

2
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高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市
舉出實例讓您了解可能比起很多文字敘述有效,
我手上有一張申請理賠的醫院收據影本,
可惜在這裡貼不上來,只好讀給您聽:

住院4天,自費部份:

升等(雙人房)病房費: 4200 (其中3天)

材料費: 41710

●「終身醫療險」  這種型態叫做日額型保險,大多數是「主約」,只有非常少數是「附約」

這種型態保險主要可以支付上面那個金額4200,如果規畫的
是住院一天1000元的話。

●「實支實付型險」   這種型態叫做實支實付型保險,大多數是「附約」只有非常少數是「主約」
,這種型態保險截至目前為止都沒有終身的,大多數是到 75 歲,少數是到 80 或 84 歲

這種型態保險主要可以支付下面那個金額 
41710。但是上面那個金額4200
可以支付
。如果規畫的是總額度5萬的話,上下加起來正好沒有超過
5萬。

所以有沒有重複? 有。上面的升等病房費4200,兩種都可以支付。如果
您上下兩種都有,那麼除了實支實付型保險幫您付了整張收據的
4200+41710「照單全收」外,還有住院一天1000元(以及一些其他
,這裡只講重點)的補貼。


有重複那麼可不可以去掉其中一個?

基本上來說,去掉上面那個,勉強可以。有2個前提:
1. 您不擔心75歲以後的住院醫療金的話。
2. 每次住院總花費沒有超過 5萬(例如) 的話。

去掉下面那個,就嚴重了。因為:
那個 41710 的材料費,就會沒有著落了。


但是,很多人都寧可選擇留下上面那一個,卻去掉下面那一個,然後罵
業務人員沒有好好幫他規畫,罵保險公司騙人,罵保險無用。

其中一個原因是上面那個有寫「終身」兩字。

 

不滿
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