鼻子過敏是否會除外理賠?

您好
如果您之後去動鼻子手術
保險公司有調病歷調到的話
這樣是會因為是既往症而不理賠
但要注意的是 您投保的兩個月內 有沒有因為過敏而看醫生沒告知
如果有  就可能會有因為當初沒有誠實告知 而被保險公司要求解除契約的風險
這部分跟您分享這可能的情況

自己客戶跟您有一樣過敏性鼻炎的問題
年初做了鼻中膈及下鼻甲肉切除手術

全球有調閱病歷，最後都全額理賠沒有異議

過敏性鼻炎其實很難證明是天生就有，還是後天空氣不好造成
而且過敏性鼻炎跟鼻中膈彎曲並沒有直接關係
個人認為不用這麼擔心

您好,

這個問題其實應該回歸法令及保險公司理賠原則來探討, 倒不用拘泥於是否與"過敏性鼻炎"的問題

因此, 只要有既往症, 不論需不需要健告, 保險公司是有權利不理賠, 換言之, 如果手術或住院的原因跟這個既往症相關, 就有可能會不理賠, 但有時保險公司會看保戶的理賠記錄, 做融通性處理.


舉例來說, 如果某位客戶五年前有甲亢, 後來指數正常也停止用藥, 所以沒有健康告知, 但如果有一天因為甲狀腺問題理賠, 保險公司去調病歷發現以往有相關病史, 且現在理賠原因跟以前甲亢有關, 保險公司有權利不理賠, 但也有可能因為這位保戶是長期投保後才申請, 保險公司不覺得他在投保時有違反健康告知或是故意領取保險金疑慮, 也是有可能有機會得到理賠的. 


希望有解決您的疑惑, 祝平安順心.


Anne

BillChiu 您好

投保的時候都要填寫健康告知書
過敏性鼻炎大概會符合的健康告知事項
最近2個月內是否有因為受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥

鼻子過敏是否會除外理賠?

去年11月有客戶也是常態性過敏性鼻炎 每2個禮拜拿一次藥

一樣建議誠實告知 (就診紀錄太多 擔心影響危險之估計)

全球人壽：批註除外

會不理賠嗎?
投保前就有的體況本身保險法127條就是直接除外囉


誠實告知且正常承保之後動手術才會正常理賠

Ann目前服務於保險經紀人公司   若覺得我回答對您有幫助幫我點個讚喔:)
壽險：台灣、全球、元大、宏泰、遠雄、友邦
壽險：富邦、新光、台銀、安達、安聯、第一金、中國、康健
產險：富邦產、旺旺友聯、安達、明台、新安東京、和泰產

產險：華南產、台壽保、新光產、國泰產
歡迎點擊 "保險經紀人Ann" 免費諮詢+索取建議書
擅長保單條款分析，抓住魔鬼的細節找出各家有利於保戶的理賠條款
來信時， 請在諮詢內容裡面註明 出生年月日、性別、職業、需求、手機or Line 我會主動連絡您 :)