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小家庭

保險身體告知

請問。
保險時候的前年有公司健檢。有些紅字如輕度脂肪肝。腎有小結石。三酸有點高。大腸息肉切除但是良性的。以上都沒有被醫生說要後續治療。 投保時候也是覺得都沒有問題,也忘了當時一年前健檢有這些紅字。 投保了台灣人壽的Y c c 與終身手術險。 萬一之後發生理賠,會有問題嗎?



保險公司應該都要自己去審核保戶身體健康才決定可否承保吧?一定要我告知嗎?如我所說 ,保戶都覺得自己沒有健康問題。並不是惡意隱瞞。直到最近去看以前國泰健檢中心健檢才發現。
還是說過幾年後發生問題及可以免除以上這些身體有問題的地方一樣可以獲得理賠或是再次公司健康檢查已經讓自己都達到正常然後去主動告知?

請問健康存摺如果沒有秀出的就代表查不到紅字嗎?
共 2 則留言
謝采潔
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區
你好!個人建議告知給保險公司評估,以利避免理賠爭議哦!
我是台灣人壽 采潔
不滿
留言
Anita
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區
您好~

先針對您的兩個問題一併作答覆
保險公司應該都要自己去審核保戶身體健康才決定可否承保吧?一定要我告知嗎?
投保了台灣人壽的Y c c 與終身手術險。 萬一之後發生理賠,會有問題嗎?

原則上來說,健康告知上客戶應該要主動告知
只要有符合健康告知書上有問到的,時間點也符合的話,客戶應主動告知
這就是保險公司初步判斷是否願意讓客戶承保的依據
若健康告知書上客戶有病症有告知,保險公司就會有照會要求體檢或調病例
但倘若健康告知書上都是正常的,通常不會要求要體檢,除非抽樣體檢
所以,如果已經有既有並正確選擇隱瞞,會讓保險公司失去公平判斷的標準
倘若投保後幾年內申請理賠,保險公司可能會調閱健保資料
確認客戶是否當初有隱瞞疾病投保,若發現有這樣的狀況
投保後兩年後保險公司可以主張,發函解約,也不會退還保費!

所以像您當初投保時的時間點跟您做健康檢查的時間點就很重要
如果是先檢查在投保,時間點還在健康告知項目的時間點內
那這時候就容易遇到客戶隱瞞告知的狀況
另外,也要看您公司的健康檢查是有沒有插健保卡
您可以打開您的健康存摺看一下內容
這會是最準確的喔!

以上是提供給您的建議,希望對您有幫助
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3
不滿
留言 1
保戶
請問假如是10年以後才發生需要理賠呢?
而且我看了一下健康存摺 其他檢驗紀錄是"無",那這樣就可以?
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