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用戶 72413
國泰的好骨力傷害保險附約理賠問題請教
前陣子手痛到擧不起來，去看骨科，醫生診斷“右側肩峰突非移位閉鎖性骨折之初期照護”，診斷書上寫有兩處骨裂，於是申請理賠，理賠人員電話通知我，說他們找了北、中、南四個醫生看了我的X光片，都說沒有骨裂，所以無法給我理賠，還問我有沒有再去看別的醫生。
請問這樣合理嗎？謝謝指教！
請問這樣合理嗎？謝謝指教！
2020-05-07 11:07
共 5 則留言
最佳留言
用戶 72031
保險業務員 
高雄市
高雄市
通常 15 小時內回覆討論區
您好:
如果經保險公司判斷無骨折狀況，確實很可能不理賠，
就算後續有通融理賠，也可以限一次的情形。
且好骨力不特別推薦，是因為人一生能骨折得次數有限，
真要提高意外額度不如補產險意外實支做到8萬、意外失能500萬，對您比較有保障。
2020-05-07 18:12
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用心
保險業務員
台南市
台南市
通常 7 小時內回覆討論區
您好
保險公司理賠上要確認是沒有錯
這樣您可以考慮回去找醫生
請原醫生跟您說 骨裂的地方在哪裡
看是否能印出來 標記起來
您再給保險公司審核一次
保險公司理賠上要確認是沒有錯
這樣您可以考慮回去找醫生
請原醫生跟您說 骨裂的地方在哪裡
看是否能印出來 標記起來
您再給保險公司審核一次
2020-05-07 12:34
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Kris He
保險業務員
台南市
台南市
您好，
基本上保險公司如果對於X光有疑義的時候的確會找幾位醫師再次評估
您可以找開證明的醫師在X光片上把骨裂的地方做記號再重新附上給保險公司
或是去另一家請醫生再次診斷是否為骨折
若真的沒有的話當然也不會理賠了
希望有幫助到您
基本上保險公司如果對於X光有疑義的時候的確會找幾位醫師再次評估
您可以找開證明的醫師在X光片上把骨裂的地方做記號再重新附上給保險公司
或是去另一家請醫生再次診斷是否為骨折
若真的沒有的話當然也不會理賠了
希望有幫助到您
2020-05-07 15:07
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用戶 72413
保戶
謝謝各位的解說，因為醫生還提供兩種上萬元的療程供我選擇，如果沒有骨裂，那這醫生不就有詐欺的嫌疑了？
2020-05-07 22:38
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長髮蜜蜜
保險業務員
台中市
台中市
醫生不一定有詐欺
可以確定的是保險公司想方設法不要賠妳
才會說找了北中南醫生 說他們都說沒有骨裂
也有可能有配合的可能呀
這都很難說
我只能說 請原醫生把骨裂的地方圈起來
可以確定的是保險公司想方設法不要賠妳
才會說找了北中南醫生 說他們都說沒有骨裂
也有可能有配合的可能呀
這都很難說
我只能說 請原醫生把骨裂的地方圈起來
2022-03-08 14:51
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