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Bonnie邦妮

施打自費人工甲促素,遠雄RJ1是否理賠?

想請教碘131放射治療之前需要施打『人工甲促素』,是否能夠理賠?

今日致電至遠雄,住院的前提下理賠部說只要是因為癌症相關的治療可以,後來又給了不確定得答案,拜託大家了,謝謝。

以下是我查詢的相關條款:

第十一條【住院醫療費用保險金之給付】
被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,或急診就醫有實際暫留情形

RJ1-3

且醫院已收取暫留床費時,本公司按被保險人住院或急診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保
險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」,但同
一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」:
一、醫師診察費。
二、醫師指定用藥。
三、血液(非緊急傷病必要之輸血)。
四、掛號費及證明文件。
五、來往醫院之救護車費。
六、化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。
七、敷料、外科用夾板及石膏整型(但不包括特別支架)。
八、物理治療。
九、麻醉劑、氧氣及其應用。
十、靜脈輸注費及其藥液。
十一、X光檢查,及放射性治療。
十二、因遭受意外傷害而住院診療者,且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔
助器(如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品)。但同一次事故各項裝置以一次
為限。
十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用,但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳
食費及護理費。
共 3 則留言
錠嵂保經-MAY
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區
Bonnie邦妮您好

請問您是否是在住院時,買藥並施打此藥物呢?

若您是在門診施打此藥物,則需要符合健保2-2-7手術相關的治療費用才可以請領!

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不滿
留言
保險經紀人-Ben
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
Bonnie邦妮 您好
遠雄的這張實支,住院醫療費用屬於概括式
十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用,但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳
療程中的住院、施打『人工甲促素』,若屬於必要行為
保險公司需要理賠
必要行為的認定,要請醫生協助在診斷書註明
不滿
留言
小林林
保戶
請問住院施打甲促素,診斷證明要怎麼請醫生填寫,如果證明書裡有到(自費施打甲促素)可以嗎?
不滿
留言
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