保德信HX理賠問題
2.幫朋友問，幾年前好像就有痔瘡問題，但不嚴重也沒感覺，從來沒就醫檢查過，現在需要開刀，保險會理賠嗎？算既往症嗎？
台南市
1.建議 要 住院手術 才能徹底 利用 保險的好處 (差距非常大喔)
2.如果 沒有痔瘡的就醫紀錄 那就沒關係, 但是 看診時 千萬不要跟 醫師 說 多久以前 就有痔瘡喔!
要說 不知道甚麼時候開始的喔!
3.痔瘡是 屬於 一年內告知的問題, 目前看起來 應該沒問題的, 如果不放心 可下載 健保快易通 的 APP 來查詢就診紀錄
4.必須 請你朋友 秀出 投保的明細 才能判斷 理賠的金額 有多少? (及是否理賠)
公司名稱 投保日期 投保的險種名稱 單位數 資料愈詳盡愈好
以下是 我在買83幫 網友回答有關 痔瘡手術的回覆 值得你參考, 你可以仔細看看
https://my83.com.tw/question/23341#answer-113737
既然現在 遇到理賠的問題, 何不趁此機會 把家庭的保單 請保險依師 幫你們健診, 這樣才能知道保單是否能夠理賠呢?
買保險很容易, 會理賠才是高手. (可在買83 搜尋 保險依師 所寫過很多 理賠的案例)
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保險六大保障為：壽險+意外險+雙(實支實付)醫療險+癌症險+重大傷病+失能險。
為何 雙實支實付醫療險及一次性給付保險 如此重要 :
醫療科技日新月異，如免疫療法、達文西微創手術、螺旋刀、電腦刀放射治療、標靶用藥，以上新型態的的高科技療法費用驚人，健保幾乎全部都是要自費；在二代健保下，門診手術漸增，住院天數降低，自費項目變多，一半以上的醫療費用都是花費在醫材、昂貴藥物及耗材雜費等，傳統的醫療險已經難以應付這樣的改變；雙實支可以處理龐大的醫療費，還有可能有一筆錢彌補工作損失，(雙實支高自付額、雙倍保障、雙倍理賠) 較傳統醫療險經濟而有用！
重大傷病很好用: 其理賠項目高達300項以上，保障範圍大申請理賠容易，能一次性給付需要一大筆開銷的醫療急用現金。
保險對我來說 就是一個良心的展現 (用良心 用專業來幫 保戶建構可靠的安全網) 保險依師 摯上
台南市
消費者花了那麼多錢, 養兵千日用在一時, Bai Bai 謹慎的求證是非常重要的, 保險依師跟你報告 可先打該公司總公司的電話, 然後 請他轉接理賠部門, 然後 你把 你所有的疑慮確認清楚, 請他們詳盡的回覆您的問題, 然後再拜託你把聽到的結果跟我說一下, 我我會再次確認與條款的理賠條件是否一致.
痔瘡我有查證過 是在 健保的 2-2-7 手術診療項目的支付標準裡面
74410C 內外痔完全切除術
Hemorrhoidectomy, internal & external
註：含脫肛治療(including repair of prolaps anus)
74411C 肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除
Anal fistulectomy or fistulotomy with hemorrhoidectomy
20單位: 門診手術費(最高) 80,000 元 (金額並不高 請特別留意)
我仔細閱讀 HX 保單條款第十一條, 第一項第四款 門診手術費用保險金的給付, 裡面是有提到 醫療費用的核付, 但在文意上我還無法明確判斷請見諒.
台南市
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保德信HX條款內的手術表有寫到這兩項手術：
外痔完全切除術
內外痔部分切除術
因此雖然用的是微創手術，一樣會在理賠範圍內
門診手術費和醫療費用都會賠
不過要注意HX的門診手術額度較低
要看你朋友投保的是多少單位，才知道有多少額度可以用
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