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IAN.roc 小資族

三商美邦保單健檢及規劃

請問這樣能知道我的理賠項目跟理賠金額懶人包嗎??
35歲科技業普通上班族,希望知道目前保障在參考前輩建議..
共 9 則留言
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區

 IAN.roc您好

懶人包是指理賠金額整理表嗎?
那東西請原業務做一張給您就好
網路上許多資源可以產出這種表格
然而這種表格無法詳細列出條款優缺也無法告知您理賠是否符合現行環境

因此不提供詳細整理表

這邊簡單看一下您原有的保單
缺少失能險、重大傷病險、癌症一次金
實支實付額度不足

原保單需先恭喜終身險大多滿期
少數繳費中的終身險由於不清楚已繳多久
比較難給予具體去留建議
手術險如果剩沒幾年就繳滿 若剛繳沒多久可考慮移除
轉由實支實付補強

若無太大保費壓力 原保單終身險又即將滿期建議直接保留原單 不足部分直接補強

補強可參照罐頭保單配置 依不足的部分補上
失能險+實支實付+重大傷病險+癌症一次金
最後視家庭責任有無補上壽險

可參考全球、台壽、元大等保險公司商品做搭配組合

詳細需依照您的需求及預算再做細部調整

希望我的經驗有幫助到您
我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論需求請點選頭像來一同討論

1
不滿
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錠嵂。小六
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

終身壽險  身故/全殘 給付30萬
重大疾病終身壽險  身故/全殘/重大疾病 給付50萬  (基本7項)
繳費定值增額終身 <==不確定相關資料 可以提供商品代號嗎?
新住院醫療保險附約 B >住院一天 1000 雜費最高3萬 手術費用最高3萬5
日額型住院終身醫療   > 住院一天1000  加護病房2000 出院療養500
手術醫療終身健康  >看手術倍率  最高6萬   (希望有商品代號確認此商品)
新防癌終身健康 > 初次罹癌24萬 癌症住院2500 癌症手術最高4萬
盈扶養老 > 希望有商品代號確認

總體來說 壽險很夠
一般住院一天2000
手術額度很低  以目前的醫療制度來說非常不構
大部分都是日額型的保障

目前的醫療進步及健保規則
其實住院天數已經大幅度縮短 甚至醫生也盡量會讓病人回家休養
所以日額型的醫療險目前其實不太推薦

但您大部分都終身繳完了  所以沒有大問題

需要補的話  您實支實付幾乎沒有額度  建議補強雙實支
失能跟重大傷病  
傷病  不是疾病  重大疾病基本7項  重大傷病以傷病卡為準 保障範圍300多項

如果您有需要 我可也能幫您規劃一份給您參考

我服務於保經,回答如果有幫助到你在幫我點個讚或是最佳留言,
因怕版上回覆無法及時,如果有其他問題,可以點我大頭詢問,我會盡快服務您
服務全台灣!!!
 

不滿
留言 1
錠嵂。小六
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
補充給您 您的意外險

日額有兩份 可以考慮刪減 如果您雙實支有補強的話

不確定具體繳費金額 您可以直接參考別間

125萬保額 大概一年1000出頭

您目前繳費中的保險 都是定期的 其實可以考慮做刪減重新規劃

以前適合的保險商品 不代表適合現在的醫療技術跟健保制度
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
終身壽險(福型) 30萬

身故、全殘金:30萬
生存金 (保證給付10年):繳費期滿,第20保單周年日,每年依保險金額之10%給付,至本契約終止為止

重大疾病終身壽險附約 50
身故/全殘金:50萬
滿期:至105歲,給付50萬
7大重大疾病:50萬,給付重大疾病保險金後,本契約即行終止
心肌梗塞冠狀動脈繞道手術腦中風慢性腎衰竭(尿毒症)癌症癱瘓重大器官移植手術

七大重大疾病+壽險50萬保障的,可增加300多像的重大傷病,也能再補強癌症一次給付金

新住院醫療保險附約 計劃B
病房費限額 : 1000
醫療雜費 : 3
住院手術 : 3600~22.5萬元 (依手術倍數8~500%給付),無門診手術與門診手術雜費
收據 : 正本

早期實支實付雜費額度相當低,只有少少的3萬,也不包含門診手術/門診手術雜費,所以需要用第二家實支實付補強,拉高雜費額度,補門診手術的缺口

日額型住院醫療終身健康保險附約 1000
住院醫療 : 1000元     
加護病房 : 2000
出院療養 : 500 (180)
於辦理住院前曾急診者,可再領 500
救護車費用,可再領 : 1000
門診醫療保險金 : 250元 (住院前後一週)

很簡單理賠病房費而已,現在來講,效益是不大的,所以也不用再多保終身醫療,先把實支實付補強吧

手術醫療終身健康保險附約 1000
住院手術 : 1000~6萬元,無門診手術

整張保單都沒有門診手術唷,終身手術也是一樣的,同樣無須再多保終身手術

新防癌終身健康保險附約 計畫二
初次罹患癌症保險金:24萬元
癌症住院醫療金(每日):2500元
手術醫療保險金 (一般癌症):3萬元
手術醫療保險金 (特定癌症):4萬元
手術後住院保險金(每日)一般癌症:1000元
手術後住院保險金(每日)特定癌症:2000元
癌症出院療養金(每日):1500元
癌症門診醫療金(每次):1000元

安康防癌終身健康保險附約 D計劃
初次罹患癌症保險金 : 20
原位癌或第一期前列腺癌 : 2
癌症住院醫療金 : 3000元
癌症住院收入補償金 : 1000元
癌症手術醫療金 : 一般癌症4萬、特定癌症5
癌症手術後住院金 : 一般癌症500元、特定癌症1000
癌症出院補償保險金 : 800元
癌症化學或放射線治療門診 : 1700元
癌症骨髓移植 : 25萬 (以一次為限)
癌症乳房重建/義肢裝設 : 5萬 (以一次為限)
義齒裝設 : 25萬 (以一次為限)
醫療總上限 : 300

終身癌症險保了兩隻相似的,都屬於療程型項目,罹癌一次金普遍都不高,建議優先增加重大傷病,也能補強癌症一次金,同樣不需要再多保終身療程型癌症了

意外身故及失能保險金 250萬元
每次實支實付傷害醫療保險金限額 2萬元
傷害醫療保險金日額 2000
意外身故 : 250
1~11級失能一次金 : 15~250萬,無每月給付的失能扶助金
重大燒燙傷 : 62.5
意外住院 : 2000
骨折金 : 3500~6
意外實支 : 2

意外實支實付建議再拉高額度,以過去的經驗來講,至少要5萬以上會比較足夠,用產險意外險補強即可

目前比較不足的是實支實付,缺少了重大傷病、失能險,建議優先補強這三大保障

目前我是保戶綜合評價第一名的業務,若需要協助規劃,或有任何問題,都可來信諮詢唷
當您選擇諮詢了我,我們需要開通保戶諮詢服務時,都是按件付費的,將依照保戶所選擇的預算金額而定,假若選擇的預算金額越高,開通費就越高,反觀越低,我們所負擔的成本越低,所以還請在選擇時,將我的預算輸入1萬以下,將可減輕我們的負擔,感謝您的諒解

 

2
不滿
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錠嵂保經-MAY
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區

IAN.roc您好
您目前的保障含重大傷病(7項)、正本收據實支實付、終身醫療、終身手術、生存金壽險、終身治療型癌險、意外身故250萬、意外日額2000、意外實支2萬!

那建議您再補強失能、實支及重大傷病/癌症一次金!

重大疾病的項目較少,且條件比較嚴苛,建議您可以用重大傷病險來做補強,保險範圍廣,條件明確,無爭議!

那目前因為DRGS的實施,住院的日額受到限制,但因為現在醫療日益進步,相對的自費的項目越來越多,因此建議您在補強一家實支!

以及您目前所規劃的癌症險皆為治療型的險種,也就是說要先接受治療後才能有定額的理賠給付,因此會建議您規劃一次急用現金型的癌症險!
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我服務於保經公司,能針對您的需求,在預算範圍內為您規劃專屬保單。
歡迎點擊 錠嵂保經-MAY諮詢覺得我回答的不錯,請不吝嗇給我一個讚,表達您的鼓勵與支持,感謝!()

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小呂
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
IAN.roc 您好

恭喜目前大部分終身型商品已經期滿
完整的保障內容包含: 雙實支實付、意外險、重大傷病/一次金防癌、失能險
終身手術及終身癌症若快期滿就繳到期滿

目前因為住院天數下降、門診手術增多、藥物用費提高
新型治療方式復原快後遺症少
所以醫療雜費建議規劃20-30萬以上
但現有商品在雜費的部分只有
雜費3萬、日額型住院、且無理賠門診手術
規劃第二家實付實付可以彌補上述缺口

意外險實支額度可以用產險公司專案補強

現有的癌症險兩張都是療程型
罹癌一次金理賠較少
可以搭配附約拉高一次金

重大疾病的範圍只有7項
現有的重大傷病險範圍更廣
領卡即理賠,避免後續爭議
可以搭配附約提高保障

台壽、全球、元大
都是不錯的商品組合
看您目前一個月預算多少
再來規劃最適合的商品內容

服務於保經公司
商品多元
提供現有保單檢視
歡迎來信詢問及討論
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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 14 小時內回覆討論區

建議規劃2間保險公司做互補,才能將保障做得更完整
設計雙實支實付及意外險,來達到理賠加倍
並且補強失能及重大傷病的部分

實支實付給付
主要解決病房費/手術費 /醫療費用(雜費)
醫療最擔心的是高額自費藥物醫療自費的
而拆成兩家組合的雙實支實付,可在既有的規畫內更提升CP
在相同額度與保費下,直接提高理賠金額

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
新式重大傷病險範圍為健保重大傷病卡範圍扣除先天性疾病與職業病
目前近400項傷病且健保持續增加範圍,而給付條件也是較為寬鬆的健保標準
認卡就理賠一次金,重度癌症也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步
身心障礙人口逐年攀升
當發生失能時就,可能永久無法工作,對個人與家庭來說都是無法承受的風險
甚至是要因此不斷的支出看護費
因此失能險是最重要但被忽視的險種.建議規劃與工作收入相近的額度
至少要能夠解決看護費用

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以直接將表格寄給你看

有任何問題歡迎按我頭貼私訊我(預算請點1萬以下)

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務
 

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Lousic
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
IAN.roc 您好

針對您已規劃的內容先為您做說明

二十年繳費重大疾病終身壽險附約 保額50萬

重大疾病險。主要解決罹患重大疾病時給付一次金來因應未來的龐大開銷。重大疾病為法定7項
『心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風、慢性腎衰竭、癌症、癱瘓、重大器官移植』目前市場規劃
趨勢主要以『重大傷病險』為主,重大傷病是根據健保重大傷病證明即可理賠,保障項目約3、4百項
保障範圍廣,理賠條件明確。

新住院醫療保險附約 計劃B

實支實付。主要解決雜費、病房費、手術費的問題。根據衛生署統計,目前住院醫療花費以雜費
(用藥、耗材...等)占比64%最高
,再來是病房費23%,最後是手術費13%。須留意此商品住院雜費
限額僅3萬
,須住院超過30天限額才會增加。條款中沒有提及門診手術和門診手術雜費的部份,未來
理賠容易有爭議。建議您須補強實支實付的部份

二十年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約 保額1000元

終身醫療。主要解決病房費、手術費的問題。須留意此商品僅針對病房費的部份去給付
並無給付手術費的部份


二十年繳費新防癌終身健康保險附約  計劃二、二十年繳費安康防癌終身健康保險附約 計劃B

療程型癌症險主要解決癌症住院醫療期間及癌症門診的花費。目前癌症治療方式主要以
『手術、化療、放療、標靶』為常見且主要。隨著醫療技術的進步,目前治療癌症
大多不會需要長期住院
,療程型癌症險此時無法發揮太大功效。加上癌症一次金偏低
往往無法去支付如自費標靶的開銷。建議可以規劃部份定期一次金癌症險來拉高保障。

『須留意此商品不會理賠癌症所引起的併發症』

目前市場規劃重點
『失能險+雙實支實付+重大傷病+一次金癌症險+意外險』
建議您可以優先補強失能險和實支實付的部份,其他定期險
可以在根據您的預算去做補強即可

當風險來臨時,不論意外或疾病
住院前可以透過『重大傷病或一次金癌症險』一次性給付解決我們擔心的花費
住院中可以透過『雙實支實付』解決龐大的醫藥費用
出院後萬一狀況是無法改善,且有惡化的可能會影響生活及工作時
           可以透過『失能險』可以解決龐大的看護費用和薪資中斷的問題


目前服務於保險經紀人公司,若有問題歡迎提出,
如有需要完整保障規劃或建議歡迎點擊頭像來信一起討論,諮詢時請選擇保費預算1萬元以下,
如果覺得我的回答不錯可以幫我點一個讚給予我支持及肯定





 

不滿
留言
polly波莉
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 2 小時內回覆討論區

您好
三商此規劃方向是好的
當風險來臨時理賠金額的幫助不大
1.癌症一次金較療程型重要
2.重大傷病非重大疾病

3.無理賠門診手術
無法因應現在醫療環境的變化

建議優先補強失能險
那最有可能搞垮整個家庭的嚴重問題

找個信任的業務員定期檢視保單
更能解決問題並且降低保費唷

polly波莉 服務於保險經紀人公司
從眾多保險公司挑險最適合您的
才能買對不買貴,多一份暸解多一份安心~

不滿
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阿謙
Level 1
保險業務員 location 新北市

您好,我是南山人壽的業務員。我是阿謙
其實您的醫療跟壽險方面已經足夠,剛剛幫您做了保單健診
但是有些是可以再加強的:
癌症的保障:只有44萬而已,是可以再加強的,因為現在癌症治療很貴,健保許多不給付
手術的保障:您的手術只有住院手術保障,門診手術跟重大手術治療都沒保障,如要了解可以私訊我
另外可以建議加強意外住院日額,2000太少。最少3000才夠本
長期照顧的保障:您買的三商商品沒有保障失能及失智等長期照顧的保障,建議如果您有預算一定要優先補強此區塊
以上是我給您的回饋,我是阿謙。如有問題歡迎私訓討論
 

不滿
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