中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款的理賠問題

您好，

1.想請問如果是白內障要手術是意外傷害造成的才能理賠嗎？

       您的問題應該直接來說的話完全沒法成立。應該分兩半來說。如果是眼睛手術，包括門診治療（不一定手術），是意外傷害造成的，才能理賠（單就您所說的「中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款」來說，先不管保單的其他主、附約或附加條款）。但是「白內障手術」並不是意外傷害造成的。「白內障」是慢性的一種疾病，意外傷害應該沒法造成。所以整句話應該是不成立的。這是以個人的一般常識回答的。如果有眼科醫師說意外傷害可以造成白內障的話，則是個人知識範圍以外，請包涵。

       您的其他主、附約或許有可以理賠「白內障手術」的，但是即使有也不是在這條附約上理賠。

2.是手術費用多少賠多少？還是按照投保單位乘於手術費用表？

      這條保險沒有手術費用哦。所以也沒有什麼乘以手術費用表的事情了。它是去門診時（必須是意外傷害造成的哦）理賠「意外傷害住院保險金日額」的二分之一。譬如您投保 2000元。那麼一次門診就給您 1000元這樣。


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