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小女子

25歲 女 巧克力囊腫 達文西手術理賠

目前有
終身醫療
HJ4遠雄新溫馨終身醫療附約
單位 1000元

實支實付
RJI遠雄康復醫療保險附約
單位 2單味
使用副本

還有一張傳統保單
國泰312還本終身壽險
溫情住院10計畫
新溫馨住院1000元單位
安適防癌終身個人型2單位
安穩豁免(乙型)
國泰的實支實付要正本
媽媽保的這一張內容有點不太懂


因為目前有巧克力囊腫過大
醫生要進行
達文西切除手術(15-20萬)
降低巧克力囊腫復發機率
術後每月也會施打自費藥物
柳培林停經(••••••••)
大約6-8支
住院4天

想詢問目前這樣的保單
能夠全部理賠嗎


1/20再更新
不好意思
因為小女子已經住進病院了
明早準備開刀
但剛剛醫生解釋說
腫瘤太大顆
但你還年輕通常是良性
但是
手術後若發現是惡性腫瘤
會在進入開刀一次
想再詢問說
如果不幸運變成惡性腫瘤
我的費用會不會就不夠

共 4 則留言
最佳留言
Angela baby
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區

您好:
<遠雄HJ4> 
住院醫療補助保險金的給付=>500元
住院醫療保險金的給付=>     1000元
手術費用保險金的給付=>依手術列表項目給付倍數,但達文西手術沒在列表中

<遠雄RJ1>
住院日額保險金之給付=>        1000元
住院醫療輔助保險金之給付=>   500元
住院慰問保險金之給付=>        7000元
住院醫療費用保險金之給付=>限額30萬
手術費用保險金之給付=>       限額20萬

<團體溫情住院甲型>
每日病房費用保險金=>    限額1000元(實支與日額擇一)
住院日額=>                           1300元(實支與日額擇一)
每次住院醫療費用保險金=>  限額10萬

<國泰新溫馨住院>
住院日額=>                      假設1000元

------------------------------------
根據您的提問,住院4天預估有24,200元
雜費限額預估有40萬元

您自行檢視一下,住院要住單人房?還是雙人房? 足夠補償醫療費用與工作薪資的損失嗎?

因部分條款沒資料無法確認,請依您實際保單條款為主,以上試算預估僅供您參考~

如需進一步確認討論,可點選頭像右方信封,歡迎來信諮詢~

不滿
留言
曉楓
Level 4
保險業務員 location 宜蘭縣
通常 1 天內回覆討論區

您好:
住院4天的部份遠雄能提供給付的是RJ1/HJ4/新溫馨住院/溫情住院的部份,前三項是採定額給付,所以能夠直接算出理賠金額,後者溫情住院的部份有提供住院費用1萬的保障,加上預計使用達文西手臂進行施術部份的摘除,所以溫情住院會啟動實支實付。

巧克力囊腫的手術名稱會決定HJ4理賠的倍數,而使用達文西手臂這項設備費用較高,RJ1提供的是住院費用以及手術費用,所以需透過收據明細來看醫生怎麼開立而定

不滿
留言
Angela baby
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
更正一下,住院4天預估有28,200元,雜費限額預估有40萬元~
不滿
留言
oliver
Level 3
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區

您好:
提醒您,有兩點申請理賠需要注意
1.請業務幫您問問,達文西要開在手術費用還是手術雜費哪個能理賠較多,再請醫生協助您開診斷證明書,這個請業務直接跟理賠溝通最好。
2.術後每月也會施打自費藥物柳培林停經,這個要特別注意,一定要請醫院一次開在該次住院的收據內,千萬不要分月開,若分月開就會只能理賠住院該次的的柳培林。
我的客戶去年8月才開巧克力囊腫,理賠金額將近20萬。

我已經在保險業10年,目前在保經公司,其中有3年擔任理賠工作,仔細想想,在發生保險事故時,一般業務跟有理賠經驗的業務哪一個能在申請理賠時給予更好的協助,我相信這樣的經歷會給您更大的助益,有任何問題請敲敲我的頭,我會給您專業的服務,謝謝您
 

不滿
留言 2
oliver
Level 3
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區
第二點再說明

簡單來說,若醫生建議要打12次,那就12次都開在住院時的收據
小女子
保戶
不好意思

因為小女子已經住進病院了

明早準備開刀

但剛剛醫生解釋說

腫瘤太大顆

但你還年輕通常是良性

但是

手術後若發現是惡性腫瘤

會在進入開刀一次

想再詢問說

如果不幸運變成惡性腫瘤

我的費用會不會就不夠

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