三商美邦實支實付門珍理賠
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小旺仔 您好
三商的ＪＨＳＲ是有理賠門診手術的哦，可是額度只有1萬，算是有點雞肋...
不知原業務是否是想再補足這區塊而這樣跟您講？
但以目前若您只有三商的保單來講
會建議您能再增加1間的實支實付，有賠門診手術，且額度較足夠的，補強這個區塊
現在推薦：全球、台壽、宏泰、元大，都是目前非常熱門的選擇
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新竹市
被 保 險 人 因 第 七 條 之 約 定 而 以 全 民 健 康 保 險 之 保 險 對 象 身 分 於 醫 院 或 診 所 接 受 門 診 手 術 治 療 時
， 本 公 司 按 被 保 險 人 門 診 手 術 期 間 內 所 發 生 ， 且 依 全 民 健 康 保 險 規 定 其 保 險 對 象 應 自 行 負 擔 及
不 屬 全 民 健 康 保 險 給 付 範 圍 之 費 用 核 付 ， 但 其 同 一 次 門 診 手 術 最 高 給 付 不 得 超 過 本 附 約 所 載 「
每 次 門 診 手 術 費 用 保 險 金 限 額 」 （ 如 附 表 ） 。
被 保 險 人 因 同 一 疾 病 或 傷 害 ， 或 因 此 引 起 的 併 發 症 ， 必 須 接 受 兩 次 （ 含 ） 以 上 門 診 手 術 時 ， 如
兩 次 門 診 手 術 日 期 間 隔 未 超 過 十 四 日 者 ， 其 門 診 手 術 費 用 保 險 金 給 付 合 計 額 ， 視 為 同 一 次 門 診
手 術 辦 理 。
JHSR條款第10條有門診手術唷，不過額度只有1萬而已...要補強的是其他家實支實付，不是終身醫療，或手術險
台南市
有理賠300元就代表有賠，業務說不包含門診手術那這300元是從哪裡來的？
三商這個實支實付是有包含門診手術的，只是額度最高只有1萬
實支實付的意思是按照實際治療費用做支付
如果你這項手術當天就只有花到300元
那依照實支實付的算法，當然也只賠300元
遇到這種小狀況，花得少所以實支實付賠得也少
有些人會因為這樣就懷疑當初是不是買錯了
但是要知道，萬一遇到高額自費的時候
實支實付會遠比定額給付型的手術險或日額險好用很多
台中市
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台南市
這次門診手術是否沒有用到自費項目
手術本身的費用通常是健保吸收，所以實支實付也不會有理賠
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