第二胎非自願剖腹理賠

鍾太太您好

問題一:
因為第一胎剖腹醫生說第二胎必須剖腹
這樣有理賠嗎?資料如下:
@手術同意書
1. 疾病名稱: 妊娠38週併前胎剖腹
2. 手術名稱: 剖腹產
3. 建議手術原因: 病情需要
【說明】
如果您在第一胎之前，就已經投保，而且第一胎剖腹產是「非自願的 」，那麼第二胎因病情需要的剖腹產應該要理賠; 如果是在第一胎之後才投保，或是第一胎剖腹產是自願的，那麼第二胎理論上不會理賠，不過我會建議送看看

問題二:
自費醫材有理賠嗎?資料如下:
@自費醫材同意書
1. 聚乳酸防沾黏膜
2. 0.8ML荷美敷高黏度組織黏著劑
3. 10ML樂業水性創傷與燒傷覆蓋材
【說明】
只要剖腹產可理賠 ，必要性的醫材都可以申請實支實付

您好

問題一

如果是開前胎剖腹，會比較有爭議一點，但可以送看看

問題二

這胎剖腹產有理賠的話，相關的必要性醫材都可以申請

謝謝

您好，

1.因為前胎剖腹，所以這胎剖腹，會不會理賠->條款上不理賠，理論上保險公司不會賠
但是有所謂的融通理賠，保險公司多少賠給您一些。
以保險會理賠剖腹產的狀況來說，需要有胎位不正、產程遲滯、頭圍過大等等的問題才會理賠
而前胎剖腹並不在理賠狀況中。

2.只有有理賠，自費材料就會理賠，重點是必要性跟合理數量。
但是有理賠並不一定理賠全額。

只能送送看，我們也不能夠代替理賠人員回答，理賠這種事情一翻兩瞪眼，沒有所謂"應該"會