38歲女性 想請問這份中國人壽保單規畫好不好?

38歲女性, 職業1 , 剛結婚, 人生第一份保單,目前只有健保與公司團保
想請問這張中國人壽保單規畫好不好? 優缺點是什麼? 
在相同或更低”保費”下, 有沒有其他更好的組合?
不考慮失能險等待期超過6個月的保險公司
謝謝!
 

建議改用別間
挑選有保證給付的，雖然有等待六個月，但多了保證給付期較優。豁免範圍較廣。

再來 別間有癌症一次給付型險種 重大傷病險 定期失能可以補強
實支實付條款也較為優勢。



 

首先 保費偏高
主約 身故還本型的失能險
會碰到幾個問題
1.保費比不還本的高
2.一次金額度太低 1~11的一次金最高25倍 其他間公司最高到50倍
3.沒有保證給付
保險公司在條款上明確寫出
如果1-6扶助金啟動需給付多久
(不論生存與否，也就是最低給付期間)
大部分都在15年以上
如果領不到這段時間就身故
要把剩下的保險金貼現給受益人
嚴重狀況1-6沒有幾年就身故理賠金額可能差距數百萬

再來看附約關於醫療的部分
HHLR
定額給付的產品 就是不管你自費多少 理賠都是固定的
建議把預算改成第二間公司的實支實付做雙實支
雙實支好處:拉高額度 保障互補 而且額度內的花費兩間公司一起理賠可以拿到雙倍的保險金

LEGORA 實支實付
門診手術上限1.5萬略低
目前門診手術比例不斷增加
碰到高額門診手術的幫助有限
建議>找有高額門診手術的補強做雙實支
(例如全球 台壽 元大 遠雄 宏泰這類產品可以副本 又可以比照住院手術額度理賠門診手術)

FCTR 療程型的癌症產品
目前癌症很多治療都是住院外的支出
例如標靶藥物、新式療法等
用一次給付的產品拉高保障
再用實支實付轉嫁住院開刀支出
相對來說會比較具有彈性而不是被綁死醫療方式

如果沒有人情壓力非要中壽
可以考慮台壽搭配宏泰或是全球
類似連結點這
如果要買台壽終身失能險保費會稍高一些 大概在四萬左右
如果是買台壽終身壽險當主約 保費會降低5000 但老年的失能保障就比較少


以上建議給您參考
詳細還是得以您的需求做討論調整
有需要協助規劃送件歡迎點我頭像來信討論
(因為開通諮詢網站會跟業務收費 預算點越高諮詢費越多 請點預算一萬內 謝謝)
 

您好 MaryHello
分成下面兩部分為您說明 (1)中國人壽內容和優缺點  (2) 新規劃和特色
(1)中國人壽內容和優缺點
好福氣失能照護終身保險(LOGOOA) 保額3萬 保費26880元(同樣保障,可規劃較低保費別家有保證給付和一次請領的失能主約)
疾病/意外1~11級失能金:75萬~3.75萬
疾病/意外1~6級失能扶助金:3萬
特色: 1~6級失能豁免,失能扶助金不打折,身故還本,無疾病等待期
身故還本部分,若有需要留給後代子孫才有需求,不然可利用不還本失能險,繳少將近一半保費加強不足地方
缺點:(1) 失能扶助金無保證給付(若在保證期間內身故,剩下未領完失能扶助金可留給遺族)
        (2)無一次提前請領 (若有一次請領可提前先將保證給付內失能扶助金貼現給付,作為失能時彈性應用)

若要選擇有上述兩點的有台壽好心180和宏泰DCC(後面規畫內有)

癌症五年定期醫療保險附約(FCTR) 12單位 保費:3888(傳統療程型癌症險,作用不大,建議更換別家一次性理賠重大傷病險)
癌症住院:6000元/日,癌症住院補貼:3000元/日
癌症手術:原位癌:9000/非原位癌:9萬(若裝義肢,義齒,骨髓移植則不給付此項)
癌症門診/放療/化療:3000/9000/9000元
骨髓移植/裝設義齒/裝設義肢: 30萬/9萬/9萬
特點:有賠併發症
缺點:無癌症一次給付金
癌症若發生其實初期治癒率會比後期治癒率高,所以當癌症發生時最好有一次性的理賠以彈性應用,因為標靶藥物一次療程就要15萬以上,而且不只做一次,聲稱效果更好的免疫療法更要200萬以上,當你有一大筆錢可用時可在黃金治癒期就有機會治好,這樣家人才會放心
此為療程型癌症險,保障額度太低,建議換成一次性理賠的重大傷病險(含癌症理賠),只要領有重大傷病卡就一次理賠,有400多項理賠)

新住院醫療定額型定期健康保險附約(HHLR) 計劃10 保費4610元(建議刪除,無太大幫助)
住院日額:1000元/日(加護病房:2000元/日)
住院手術費:0.04~6萬(依手術表)
特點:平準費率,但也不便宜
缺點: 花這樣的錢都可買其他家(全球,台壽或宏泰),包含住院/門診手術費和其醫療雜費+住院日額
手術大部分健保會給付,衛生署統計過手術費用僅佔醫療支出的14%,真正佔比最多的是醫療雜費佔64%
 
金康泰住院醫療限額給付健康保險附約(LEGORA) 6單位 保費:6496元
住院日額:3000元/日(加護/燒燙病房:6000元/日)
住院手術費:0.99~45萬(依手術表)
住院雜費:30萬(依住院天數,最高90萬)
門診手術雜費:1.5萬(過低)
特定處置:500~3200元
缺點:
1.正本理賠:若正本不見了,副本是無法理賠的,另外若是公司團險或是自己的商業保險也要正本等於只能請一家公司的,另外一家繳得保費不就浪費了,建議醫療險以搭配副本理賠的較好,另外也建議用副本雙實支實付,原因有兩個,第一:提高額度,避免大風險來時理賠不足(如心導管支架,自費就要20萬以上了),第二:若發生小風險時,其中一家可負擔全部支出,另一家的理賠可當作住院時無工作時的補償

2.門診手術醫療雜費理賠極少:現行DRG制度一直更新,避免浪費醫療資源,目前會造成住院天數減少,手術會盡量偏向以門診手術施作,所以此時門診手術醫療雜費理賠就很重要了(衛生署統計,醫療雜費支出佔醫療支出64%,手術僅佔14%),例如白內障門診手術若需更換人工水晶體需9萬,現只有1.5萬,根本不夠賠

人身意外傷害保險附約(DPAA) 保額100萬 保費930
人參意外傷害住院醫療定額給付附加條款(ML) 計劃10 保費720
傷害醫療保險給付附加條款(MT) 保額10萬 保費786
意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款(APAED) 計劃3 保費90
意外身故/全殘: 100萬
意外1~11級失能金:5~100萬
意外醫療:10萬
意外住院日額: 1000元/日(加護:2000元/日)
住院前後門診(前7後14):500元/次
骨折未住院: 125~500元
缺點:不保證續保

(2) 新規劃和特色
推薦保障規劃:台壽+宏泰(宏泰醫療實支薰衣草很不錯) ,若不喜歡宏泰可換成台壽+全球 
台壽+宏泰
醫療險(雙實支實付)
宏泰人壽薰衣草健康保險附約(HSA)                 計畫三(雜費35萬)    
台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB)              計畫一 (雜費9萬)     
(1)特色與優點:
*皆為副本實支,概括式雜費理賠,門診手術,門診手術雜費理賠,日額選擇權,保證續保
*台壽另有補充保險金:2000元/次,出院後門診腫瘤治療費用:4萬,宏泰住院有慰問金:7000元
*宏泰薰衣草住院病房費可與雜費合併
  (若遇到單人病房費較高醫院,有此單可避免過多病房費支出,因雜費規劃到35萬,即使愈大風險雜費需支出20萬,也還有15萬病房費可用)
*宏泰薰衣草手術不須依手術表倍數(但須符合健保局2-2-7章節,但實際理賠此表外的也有通融),只要有手術費實際支出就有理賠 

(2)細項: (前為宏泰,後為台壽)
*住院日額(實支實付):35萬+1700+1000元=35萬元+2700元/日 (可住到單人房~頂級單人房)
*加護病房/燒燙傷病房:35萬+3000元=35萬元+3000元/日
*門診/住院手術費(依部位而定):25萬(實支實付)+0.16~16萬=0.16~41萬
*門診/住院醫療實支實付(雜費):35萬+9萬=44萬(依住院日數而定,最高可理賠到80萬)

    以上雙實支實付規畫皆可應付任何大小風險(若發生小風險,另一家的實支實付尚可當做因住院期間工作無收入的補償)

失能終身險(雙殘扶)
宏泰人壽祝扶180失能終身健康保險(DCC)                 保額1萬    
台灣人壽好心180照護終身健康保險(T05H0)         保額100萬  
(1)特色與優點
* 台灣人壽好心180保證給付180個月(360萬),宏泰人壽祝扶180保證給付180個月(180萬),且都可申請一次提領
*台壽好心180多(與停售好心200比):1~6級失能復健補償金:10萬
*台壽:1~9級殘豁免保費
*台壽另有1~6級失能補償金:12萬
*台壽/宏泰失能扶助金不因殘扶等級而遞減

   (2)細項:
    *1~11級疾病/意外失能保險(殘廢)金: 100~5萬
    *1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3萬/月(不因殘扶等級遞減)


失能定期險

台灣人壽一年定期失能健康保險附約(NDR2)            保額300萬   
台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約(YOA02) 保額3萬    
  若主約為終身殘扶覺得保額太少,可用定期險補足省保費;若主約為終身壽險,想要有失能(殘廢)理賠
  也可利用定期險附約
 
 (1) 特色與優點:
     *NDR2失能(殘廢)補償金 +30萬
     *YOA02 保證給付180個月(540萬),但不超過75歲
(2) 細項:
   *NDR2: 1~11級疾病/意外失能:300萬~15萬
   *YOA02: 1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3萬/月(不因殘廢等級遞減)

防癌險/重大傷病險
台灣人壽卡安心一年期定期重大傷病健康保險附約(CIR3) 保額100萬  

(1)特色與優點:
*CIR3 為一次性理賠最佳選擇,只需領有健保局核發重大傷病卡(包的範圍廣,包含癌症及重大傷病,疾病…等400多項)就可申請理賠,依保額理賠,且保證續保,另外疾病等待期僅30天(一般癌症險等待期需90天)
選擇一次性理賠較多的癌症險或重大傷病險(領有重大傷病卡即可理賠的),以抓住最佳治療時機
(2) 細項:
   * CIR3 :只要領有健保局核發重大傷病卡就可依保額理賠

若有預算考量的可選擇YCC,若想要保障範圍大的可選擇CIR3;若想大小風險都保到可兩者搭配~
台灣人壽一年定期防癌健康保險附約(YCC)              保額100萬   
*YCC為也為一次性理賠,保證續保(疾病等待期90天)
* YCC: 輕度癌症15萬/重度癌症100萬/標靶治療20萬 
    (重度癌症保險金會扣除已申領之初期＆輕度癌症保險金)


意外傷害險
台灣人壽長安傷害保險附約(SPAR)                         保額100萬  
台灣人壽年年平安傷害醫療附加條款(SMR2A)          保額10萬    
(1)特色與優點:
   *皆保證續保(一般意外險壽險公司較少保證續保)
   *意外醫療XMR為副本理賠,意外醫療必要,若只是意外沒住院的醫療支出都可用意外醫療填補損失
  
(2)細項:
  *SPAR:意外身故100萬/另加上1~11級意外失能(殘廢)金:100~5萬/重大燒燙傷:25萬
  *SMR2A:意外醫療實支實付10萬(副本理賠)
   

大統整
疾病住院:35萬+2700元/日 (加護病房35萬+4700元/日)
疾病住院:35萬+2700元/日 (加護病房35萬+4700元/日)
住院手術/門診手術: 0.16~41萬(其中宏泰25萬手術為實支實付)
門診/住院醫療實支實付(雜費):35萬+9萬=44萬(依住院日數而定,最高可到80萬)
重大傷病:100萬
罹癌金最高: 100萬
意外身故:100萬
1~11級疾病失能(殘廢)金: 400~20萬
1~11級意外失能(殘廢)金: 500~25萬
1~6級疾病失能扶助(殘扶)金: 6萬/月
1~6級意外失能扶助(殘扶)金: 6萬/月
重大燒燙傷:125萬
意外醫療實支實付: 10萬

另外以下為台壽+全球(保費較高)
醫療險(雙實支實付)
全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR)                 計畫五    
台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB)                 計畫四
 (1)特色與優點:
   *皆為副本實支,概括式雜費理賠,門診手術,門診手術雜費理賠,日額選擇權,保證續保
   *全球XHR住院前後門診併入住院醫療雜費:12萬
   *台壽另有補充保險金:5000元/次,出院後門診腫瘤治療費用:10萬

  (2)細項: (前為全球,後為台壽)
    *住院日額(實支實付):3000+2500元=5500元 (可住到單人套房)
    *加護病房/燒燙傷病房:9000+7500元=16500元
    *門診/住院手術費(依部位而定):0.55~22萬+0.22~22萬=0.77~44萬
    *門診/住院醫療實支實付(雜費):12萬+18萬=30萬(依住院日數而定,最高可理賠到150萬)
    *住院前後門診(併入住院醫療雜費):12萬
    *日額選擇權: 1680+2500元=4180元

    以上雙實支實付規畫皆可應付任何大小風險(若發生小風險,另一家的實支實付尚可當做因住院期間工作無收入的補償)

失能終身險(雙殘扶)
全球人壽失扶好照終身健康保險(LDG)                 保額1.5萬    
台灣人壽好心180照護終身健康保險(T05H0)         保額100萬  
(1)特色與優點
* 台灣人壽好心180保證給付180個月(360萬)且可申請一次提領
*台壽好心180多(與停售好心200比):1~6級失能復健補償金:10萬
*全球: 1~6級殘豁免保費/台壽:1~9級殘豁免保費
*全球LDG另有1~11級失能慰問保險金:4.5萬,1~6級失能補償金:36萬/台壽另有1~6級失能補償金:12萬
*台壽/全球失能扶助金不因殘扶等級而遞減
*全球若繳費期間沒發生1~6級失能,繳費期滿後會增額20%
   (2)細項:
    *台壽1~11級疾病/意外失能保險(殘廢)金: 100~5萬,全球1~6級疾病/意外失能保險(殘廢)金:36萬
    *1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3.5萬/月(不因殘扶等級遞減)


失能定期險

台灣人壽一年定期失能健康保險附約(NDR2)            保額300萬   
台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約(YOA02) 保額3萬    
  若主約為終身殘扶覺得保額太少,可用定期險補足省保費;若主約為終身壽險,想要有失能(殘廢)理賠
  也可利用定期險附約
 
 (1) 特色與優點:
     *NDR2失能(殘廢)補償金 +30萬
     *YOA02 保證給付180個月(540萬),但不超過75歲
(2) 細項:
   *NDR2: 1~11級疾病/意外失能:300萬~15萬
   *YOA02: 1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3萬/月(不因殘廢等級遞減)

防癌險/重大傷病險
台灣人壽卡安心一年期定期重大傷病健康保險附約(CIR3) 保額100萬
(1)特色與優點:
*CIR3 為一次性理賠最佳選擇,只需領有健保局核發重大傷病卡(包的範圍廣,包含癌症及重大傷病,疾病…等400多項)就可申請理賠,依保額理賠,且保證續保,另外疾病等待期僅30天(一般癌症險等待期需90天)
選擇一次性理賠較多的癌症險或重大傷病險(領有重大傷病卡即可理賠的),以抓住最佳治療時機
(2) 細項:
   * CIR3 :只要領有健保局核發重大傷病卡就可依保額理賠
若有預算考量的可選擇YCC,若想要保障範圍大的可選擇CIR3;若想大小風險都保到可兩者搭配~
台灣人壽一年定期防癌健康保險附約(YCC)              保額100萬   
*YCC為也為一次性理賠,保證續保(疾病等待期90天)
* YCC: 輕度癌症15萬/重度癌症100萬/標靶治療20萬 
    (重度癌症保險金會扣除已申領之初期＆輕度癌症保險金)

意外傷害險
全球人壽傷害保險附約(XAR)                         保額100萬  
全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款(XMR)          保額10萬    
全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款 (XAH)    保額1000元
(1)特色與優點:
   *皆保證續保(一般意外險壽險公司較少保證續保)
   *意外醫療XMR為副本理賠
  
(2)細項:
  *XAR:意外身故100萬/另加上1~11級意外失能(殘廢)金:100~5萬
  *XMR:意外醫療實支實付10萬
  *XAH:意外住院日額1000元/另加骨折未住院理賠 

大統整
疾病住院:5500元/日 (加護病房16500元/日)
意外住院:6500元/日(加護病房17500元/日)
住院手術/門診手術: 0.77~44萬
門診/住院醫療實支實付(雜費):12萬+18萬=30萬(依住院天數,最高可理賠105萬)
重大傷病:100萬
罹癌金最高: 100萬
意外身故:100萬
1~11級疾病失能(殘廢)金: 436~20萬
1~11級意外失能(殘廢)金: 536~25萬
1~6級疾病失能扶助(殘扶)金: 6.5萬/月
1~6級意外失能扶助(殘扶)金: 6.5萬/月
重大燒燙傷:100萬
意外醫療實支實付: 10萬

(4)各險種需求原因?特色?注意事項?
下面為您說明各險種需求目的和特色及注意事項
醫療險
1.我為何需要呢?
*因意外或疾病需進行手術或其他醫療行為產生的醫療費用,可利用規劃醫療險,以減輕自己及家人經濟負擔,也能安心休養!
你會希望自己或家人生病時還需煩惱醫療費,而不能好好休養嗎??
 *為何需雙實支醫療險呢？   
->遇到大風險時(如心臟手術),可由兩家一併理賠足額,不才不會造成家人或自己龐大壓力！(或小風險時,另一家實支實付可補償無工作收入損失)
 
2.需注意的保障範圍
醫療險要注意
1. 日額,手數限額和醫療實支實付(雜費)限額保障是否足夠
2. 醫療實支實付是否為概括式(超出全民健保部分全部實支實付理賠)?
->有些壽險公司醫療險雜支部分為條列式(認項目),若沒在條列內則不保證理賠,概括式不認條列,只要超出全民健保部分醫療雜費都理賠(但也有部分有限制)
       像是達文西手術(機械手臂開刀,比起傳統手術傷口小,恢復快,此項理賠大部費醫院歸在設備使用費,會以醫療險內的實支實付理賠,除奇美醫院是算手術理賠)動輒15~30萬,利用雙實支實付幾乎可理賠完整

3. 條款中是否有理賠門診手術及門診手術醫療實支實付(門診雜支)?
->DRG(Diagnostic Related Groups診斷關係群)實施後,是政府為了不浪費醫療資源而實施的政策!! 舉例：斷一根骨頭和斷三根骨頭健保給付一樣,那其它兩根斷掉的醫藥費呢？或是希望快點好生出多的醫藥費呢？這時只好病人自己承擔了！),DRG實行,導致很多手術不讓病人住院(佔病床),轉而由門診手術取代(不必住院),越來越多手術是以門診手術實行,所以醫療險內必需含有足購額度的門診手術(含雜費)理賠~

 4. 是否為副本理賠?
規畫雙實支一定要能有一份是副本理賠才能賠兩家(一正一副),若是規畫單實支若能副本理賠,也可防正本不見時還能以副本申請!!

5. 是否有日額選擇權?
當醫療費用幾乎都是健保給付或無自費時,可利用日額理賠金補償
  
失能險(殘廢殘扶險)
1.我為何需要呢?
*請您想一想,如果今天您不小心因一些事故造成失能(殘廢)生活不能自理時要怎麼辦?
*若您又是家裡經濟支柱,沒有你的收入,家人生活要怎麼辦? 
* 自己生活又不能自理,一定要有人照顧,誰來照顧呢?
-->看護?
請外籍看護1個月至少2~3萬,還需加一些耗材費用(尿布,營養食品,衣服,衛生醫療用品…),1個月至少也要2萬,加總一個月需約5萬,一年需60萬,15年需900萬?
若明天發生了,請問你現在有這筆錢嗎?
-->自己家人照顧?
若是家人照顧,請問誰去賺錢養家?家人喝西北風?
照顧無法自理的失能者,幾乎需24hr隨時待命
長時間下來,照顧的家人沒了自由,沒了生活,沒法陪伴其他家人,沒法休息放鬆…
請問這樣照顧者心裡會不會出狀況呢?
 
2.保障範圍:
*1~11級失能(共11級失能,79項)一次性殘廢金
->可於失能(殘廢)狀況發生時,有一大筆錢支付相關費用(床,輪椅,輔助器具,醫療費用補助…)
*1~6級失能(有些壽險公司有包到1~8級殘)每月 or每年給付殘扶金
   ->用以支付往後每月照顧者與失能者生活開銷或請人照顧費用
 
3.注意事項:
*可利用失能險(殘扶)險做主約,若不足額可用定期險補強
*失能扶助金是否有保證給付

您好：

中壽保單目前規劃方向是好的，且您著重的部分有幫您完成，唯一沒規劃到的只有重大傷/疾病的部分

而相同保費下其實可以把保證做更完整，保費走勢部分，這份規劃在57歲的時候，保費會接近6萬/年，58歲失能險部分繳清後會剩下3萬/年，65歲之後又會到4萬/年，之後繼續往上

保障內容部分，若沒有人情壓力可以考慮重新規劃，有的話只需要把部分險種解約，補強即可

住院實支實付、日額都足夠，但門診手術部分僅有1.5萬，確實不高，可再規劃第二家實支補足

失能月扶助金3萬勉強足夠，但疾病、意外失能的一次金還不夠，同樣保費可規劃到現在的2~3倍

癌症屬於療程型的癌症險，建議把預算挪去規劃罹癌一次金及重大傷/疾病，較能有效分擔罹癌前期的高額自費藥物及醫材

意外部分都算完整，可考慮上下班的交通方式或其它風險因子，若有需求可再用產險的意外險補強

未來生小孩之後，若有家庭責任，可以再規劃定期壽險把身故保障拉高，留愛不留債