台北市
實支實付與定期日額雜費理賠：
雜費為病房費及手術費以外的費用。下列比較的藥費、材料費及未動手術等費用為主要的雜費項目。
藥費
- 案例D：小朋友重症肌無力住院三天，施打免疫球蛋白，自費16萬
| 商品 | 理賠 |
| 實支實付 | 超過該方案(計畫五)實支實付理賠上限，藥費16萬僅理賠12萬，仍有4萬需自費負擔。 |
| 定期日額 | 只理賠住院日額1,000*3=3,000元，16萬藥費一毛都無法理賠。 |
由於沒有動手術，日額型醫療險只能理賠住院三天的3,000元，注射費16萬自費，這案例實支實付額度不足理賠12萬元，自費4萬元。若只投保日額型醫療而沒有投保實支實付，住院日額一天1,000元外，無法理賠注射藥劑的自費，需全額家庭自行負擔。
材料費
- 案例C：眼睛白內障更換人工水晶體，自費7萬。
| 商品 | 理賠 |
| 實支實付 | 7萬材料費，實支實付雜費以門診手術理賠。 |
| 定期日額 | 案例C前述已用手術理賠3萬，此處沒有對應醫療器材費用，無法理賠。 |
類似眼睛因為白內障更換人工水晶體的門診手術，實支實付須留意書寫門診手術條款，是否包含材料費可以包含在住院醫療費用也就是雜費的理賠範圍內，才能理賠。而定額日額型醫療險，只依循手術表理賠倍數定額理賠三萬，所以在這案例中花費七萬元只能彌補三萬，仍有四萬需要自行負擔。
未動手術-診療費、處置費等等
- 案例B：子宮肌瘤開刀採用腹腔鏡，花費6萬。
| 商品 | 理賠 |
| 實支實付 | 6萬腹腔鏡開刀的醫療處置，實支實付住院醫療雜費可負擔7萬材料費，實支實付雜費以門診手術理賠。 |
| 定期日額 | 案例B前述已用手術定額理賠3萬，此處沒有對應醫療處置費用，無法理賠。案例C前述已用手術理賠3萬，此處沒有對應醫療器材費用，無法理賠。 |
此處採行的方式為花費較少的腹腔鏡醫療處置，如果醫師建議使用更為高昂的達文西手臂摘除子宮肌瘤，醫療處置花費將更高達15萬以上，定額型醫療險只能在購買定額內理賠3萬，遠遠不足以因應高額的手術醫療自費。當然，實支實付在這邊如果是達文西手臂，單一公司也只能理賠到上限12萬。
https://my83.com.tw/blogs?p=1295
台南市
我母親住院11天花費18萬多(不含病房費)，如果實支有20萬，就全付掉了。如果用日額，一天就算8000，也只能領8000x11=88000。這樣夠簡單明瞭吧？
真實案例！
高雄市
你好~
舉例說明：
假設張先生因病住院3天，這時如果是投保「住院日額2,000元」的醫療險，則能獲得理賠6,000元。但如果王先生是投保「實支實付」型的住院醫療險（額度10萬元），只要沒有超過規定的理賠上限，病房費一樣有賠，除此之外還多了相關醫療雜費的給付，包括：醫材（自費）、醫師指示用藥等等。
如果住院天數短、雜費昂貴、醫藥花費大，適合「實支實付」；如果住院天數長、醫藥花費小、想彌補看護費，適合「日額給付」。
新北市
MY83內有詳細的說明，也有很多案例顯示為何現在實支實付比住院日額重要了！
在二代健保的情況下,自費材料及手術變多，住院天數下降
以往利用住院來賺小錢的觀念已經不適用，現在要利用實支實付才能轉嫁龐大的風險
附上MY83文章供您參考
https://my83.com.tw/blogs?p=1166
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