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余小白
三商美邦 終手術醫療終身健康保險附約
1.保單裡面第二條第三項
「醫院」：係指依據醫療法規定，另有開業執照並設有病房收至病人之公、私利財團法人醫院。
2.手術類別及每日住院保險金額倍數表裡面有「直腸大腸息肉切除」10倍，但他下面有附註：本表未列明之手術項目，以「全民健康保險醫療費用支付標準」第七章「手術」所列手術項目支付點數換算，1倍相當於500點。
針對以上保單內容提問以下問題
1.現在如果在「診所」進行大腸息肉切除有辦法理賠嗎？還是一定要在醫院？？
2.第七章手術提到「經直腸大腸息肉切除術」跟保單內容「直腸大腸息肉切除」，到底保單要依照哪個做理賠，還是要看醫生診斷證明開什麼來做理賠？？
「醫院」：係指依據醫療法規定，另有開業執照並設有病房收至病人之公、私利財團法人醫院。
2.手術類別及每日住院保險金額倍數表裡面有「直腸大腸息肉切除」10倍，但他下面有附註：本表未列明之手術項目，以「全民健康保險醫療費用支付標準」第七章「手術」所列手術項目支付點數換算，1倍相當於500點。
針對以上保單內容提問以下問題
1.現在如果在「診所」進行大腸息肉切除有辦法理賠嗎？還是一定要在醫院？？
2.第七章手術提到「經直腸大腸息肉切除術」跟保單內容「直腸大腸息肉切除」，到底保單要依照哪個做理賠，還是要看醫生診斷證明開什麼來做理賠？？
2019-04-22 04:22
共 2 則留言
買保險找保經,細比較真放心-BIN- 給
保險業務員 
彰化縣
彰化縣
三商美邦 手術醫療終身健康保險附約siw
按照條款手術必須 要有住院，
目前情形是有通融可以理賠門診手術，
通融給付 的意思就是現在有以後有可能取消
1,按照條款, 是需要在醫院的
2, 哪個項目理賠主要要看你診斷書開出來 上面的名稱，
一般為了減少爭議你可以請 醫生 如果有符合你的情況照上面的文字敘述 開診斷書，
如果不完全符合， 也可以請醫生開完他想開的， 附加一句接近於什麼什麼手術， 和什麼什麼手術之間
2019-04-22 05:12
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1
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4
余小白
保戶
謝謝您的解惑
2019-04-22 10:07
余小白
保戶
我其實有問，他回答我「應該」會理賠，我也想問問何謂「應該」，這是他給我的答案，三商美邦我今年到期就跟他解約，只有爛而已，看到留言的三商美邦業務不爽可以來留言。
沒有敵意，只是剛好您提起讓我整把火都來了！
沒有敵意，只是剛好您提起讓我整把火都來了！
2019-04-23 04:16
余小白
保戶
留錯了，抱歉
2019-04-23 04:16
買保險找保經,細比較真放心-BIN- 給
保險業務員
彰化縣
彰化縣
身體已經有一些病例了， 最好是確認新的保證規劃完成再做取消會比較好
2019-04-23 05:37
保險經紀人Ann
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 4 小時內回覆討論區
蠻好奇怎麼不問原本承攬的業務呢?
2019-04-22 10:10
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不滿
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3
余小白
保戶
我其實有問，他回答我「應該」會理賠，我也想問問何謂「應該」，這是他給我的答案，三商美邦我今年到期就跟他解約，只有爛而已，看到留言的三商美邦業務不爽可以來留言。
沒有敵意，只是剛好您提起讓我整把火都來了
沒有敵意，只是剛好您提起讓我整把火都來了
2019-04-23 04:16
68168
保戶
我今年10月做大腸鏡檢查，有切息肉，有賠，我的業務也沒聯絡了，我都自己打0800，請公司寄理賠申請書，我自己填寫再寄回去，只要有診斷證明，就可以理賠了，我也是門診手術
2019-12-13 00:05
保險經紀人Ann
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 4 小時內回覆討論區
辛苦了~
2019-12-13 11:26
MY83保險網 討論區
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