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[討論]保大不保小實支實付


各位大大好

站在保大不保小上 醫療險應該相對較(和意外等比)不重要 且DRGs非健保身份就醫理賠打折等情形下 為何站上卻看到很多的實支實付(甚至是雙實支)討論
請問是何原因 優點為何
參考(置底 保險版公益 基礎保險觀念)

小弱弱請教


共 2 則留言
劉鳳洲
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 9 小時內回覆討論區

rr••••••••您好:

醫療險本來就是分為日額給付型及實支實付型兩種,
早期的醫療環境及制度,在健保申報上不會限制太多、也沒有像現在需自費的項目這麼多,
在規劃上醫療險主要會以『薪資補償』為訴求,就以拉高定額日額給付為主要規劃險種。


但是現在醫療制度(DRGs)及治療技術改變讓治療方式已經改變,導致住院天數越來越少,
甚至有許多新式療程、新式手術、新式藥物大多為健保不給付的項目,
若採用這些自費項目來進行治療,一年下來的醫療費用從數萬元至百萬元都有可能,
因此在住院天數越來少的情況下,要靠單純定額日額給付要來完全填補龐大醫療費用是不可能的。


現在比較建議投保的是『實支實付型醫療險』,因為理賠方式是只要在額度內花多少理賠多少,
況且健保不給付項目的費用只有實支實付才能完全轉嫁給保險公司。

 

買實支實付險不只是為了轉嫁醫療、手術、病房費用而已,更重要的是留意條款的寫法是否對我們有利,
規劃雙實支實付險,除了上述幾點外,還需要考慮到兩張實支實付的互補性才能達到完整的醫療保障!
還有其他保險觀念無法一時半刻說明完畢,僅分享一點心得,請您見諒!


以上觀念與您分享,有其他想法歡迎再一起來討論、交流,謝謝!

2
不滿
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Migo
Level 5
保險業務員 location 台北市
首先我覺得,保大不保小,本來就不是一個絕對的

對一個客戶來說,什麼對他是大?什麼又是小?

如果一個客戶年收上億,他會在乎那幾十萬的醫療費用嗎?

如果一個客戶年收上億,他會在乎那幾百萬重大燒燙傷的醫療費用嗎?

這時的保大不保小,一點也不適用在他們身上

此時的保險對他們來說,根本沒有轉嫁風險的效果了

因為這樣的風險他們自己承擔的起

 

如果一個客戶年收只有五十萬,他會不在乎那幾十萬的醫療費用嗎?

如果一個客戶年收只有五十萬,他會不在乎那幾百萬重大燒燙傷的醫療費用嗎?

那你認為,這兩種對這個客戶來說,有所謂的大小之分嗎?

 

近幾年來,健保制度的改變,實支實付自然就變成一種話題

而這種損害填補的險種,本來就是轉嫁風險很適合的商品

也符合保大(損失)不保小(沒花到錢的看診)

再加上,大多數的人會認為自己不會殘廢,甚至是認為殘了之後請放棄救他

所以意外及殘扶,討論的自然就少- -...,而且說真的,討論的空間也沒醫療廣

 

 

1
不滿
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